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早泄的治疗方法-中药内科主治医师考试辅导

2016-02-16 13:57 医学教育网
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早泄的治疗方法-中药内科主治医师考试辅导:

一、辨证论治:

早泄的治疗,临床上应根据不同病机,采取分证治疗,较为切合临床实际。常见的证候有肝经温热,阴虚火旺,阴阳两虚等。其中肝经湿热型多见于早泄初期、年少体壮者,且有饮酒嗜好者为多,而该型病人若日久不愈或治疗过用苦燥,也可损伤阴津,造成阴虚内热,出现阴虚火旺之型。而阴虚日久,阴损及阳,则可造成阴阳两虚。对湿热病治疗者,应中病即止,不可过剂,以防苦燥太过伤正;对阴虚火旺者,不可用温热之品,以防助长君相之火,反加重病情。早泄日久,久病体虚、年老体衰者,以虚证为多,治疗当以补虚固精为主。

1.肝经湿热症

治法清泻肝经湿热。方药龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、栀子、黄茶清肝胆实火,泻肝经温热;泽泻、木通、车前子清利下焦湿热,使湿热从小便而出;当归、生地养血益阴以和肝,并防止苦燥伤阴;柴胡疏肝利胆,以调郁火;甘草调和诸药。

2.阴虚火旺证。

治法滋阴降火。方药知柏地黄丸或大补阴丸加减。方中生地黄、山萸肉、山药滋阴补肾;知母、黄柏、泽泻、丹皮清降虚火,土茯苓之渗利,加金樱子、沙苑蒺藜益肾固精;加龙骨、牡蛎滋阴潜阳,兼以涩精,诸药合用,则阴精得充,虚火得清,早泄自愈。

3.肾气不固证

治法补肾固精,滋阴温阳。方药金匾肾气丸加减。方中六味地黄滋阴补肾;桂附温肾助阳,诸药合用,以双补肾之阴阳。另外可酌加金樱子、桑螵蛸,以益肾涩精医学|教育网搜集整理。

二、饮食疗法

1.车前草煲猪小肚:鲜车前草60g~90g,猪小肚200g.将猪小肚切成小块加水,与车前草堡汤,加适量盐。饮汤食肚。有清利湿热之功。用于湿热蕴结下焦之早泄。

2.雀儿药粥:麻雀5只,菟丝子30g~45g,覆盆子10g~15g,枸杞子20g~30g,粳米100g.先将麻雀去毛及内脏,洗净用酒炒。用砂锅煎茧丝子、覆盆于、枸杞子,去药檀用汤与雀肉、粳米同煮成粥,将熟时加入少许盐、葱、姜。随意服食,有壮阳益精、补肾养肝之功。用于肾气不足之遗精、早泄。

3.胡桃栗子糖羹:胡桃肉30g~50g,栗于30g~50g.先将栗子炒熟去皮,与胡桃肉同捣成泥,加入白糖适量拌匀即可食用。有补肾益精之功。用于肾虚精亏之早泄。

4.枸杞酒:枸杞60g,白酒500g.将枸杞洗净,泡入酒中密封,浸泡7天以上,每晚睡前饮1小盅。有补虚益精、温阳散寒之功。用于阴阳两虚之遗精、早泄。

5.芡实粉粥:芡实粉60g,粳米90g.用粳米煮粥,半熟时加入荧实粉,调匀成粥。作早餐食。有补肾涩精之功。用于肾气虚损之早泄、遗精。

6.荧实莲子炖龙虱:莲子肉15g去皮、芯,发透;龙虱放锅内稍煮去尿,洗净;芡实20g洗净。均放入锅内,加水适量,盖严,炖熟,调味饮汤。有补脾涩精之功。治气虚不固之早泄。

7.牛髓膏子:黄精膏150g,地黄膏100g,天门冬膏30g,牛骨髓熬取油60g.将3种膏与牛骨髓油合并,搅令冷定成膏,每日早晨空腹,取1匙,温黄酒送服食。有补精养血益肾之功,用于精血亏损、肾气不固之遗精早泄。

8.五味子膏:北五味子100g,蜜1000g.将五味子水浸后去核,再用水洗核,尽量取尽其味,过滤,加入上等蜜。在火上慢熬成膏,收存瓶中,经过五天出火性后食用,每次1~2匙。有滋阴涩精之功,用于肺肾阴虚之遗精、早泄。

9.黄芪粥:黄芪30g,粳米50g.先用水煮黄芪取汁去滓,再用药汁煮米成粥,作早餐食。有健脾益气之功,用于脾虚气亏之早泄。

10.莲子茯苓糕:莲子肉、茯苓、麦冬各等份,研成细未,加入白糖、桂花适量,拌匀用水合面蒸成糕。有宁心健脾之功,用于心脾气阴不足之遗精、早泄医学教|育网搜集整理。

三、气功治疗

1.呼吸法:即在性交将要射精时,通过太极内功的抓闭呼吸法和周天功的四字诀呼吸法,使其能自我控制射精时间,适用于各型早泄。

2.意守法:主要采用意守丹田法,意守脚跖法,前者用于虚证型,后者用于实证患者。

3.固精法:适应于各型早泄,尤适应于肾虚者。

四、药物外治

1.用五倍子适量煎汤,于性交前外洗会阴部及阴茎。

2.用细辛、丁香各15g,浸入95%酒精100ml内,15天后,以浸出液于性交前3分钟涂擦阴茎龟头部位。

3.可用麻醉剂(1%地卡因、1%达克罗宁油膏等)涂龟头表面,以降低龟头的敏感性。

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