水滴石穿，绳锯木断，只有不断积累储备知识点，才能完美应对考试。为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了不寐的鉴别诊断要点如下：

1、心肾不交证：难以入睡，甚则彻夜不眠，头晕耳鸣，心悸健忘，潮热盗汗，五心烦热，腰膝酸软，遗精。舌红少苔，脉细数。

2、心阴亏损证：不易入睡，心悸而烦，多梦健忘，潮热盗汗，手足心热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。

3、心脾两虚证：多梦易醒，心悸健忘，面色无华，神疲肢倦，食少便溏。舌淡苔薄，脉细弱。

4、心胆气虚证：恐惧不能独自睡眠，寐而易惊，心澹澹然，多疑善惑，气短倦怠，头晕目眩。舌质胖淡，脉细弱而缓。

5、心火亢盛证：失眠多梦，胸中烦热，心悸怔忡，面赤口苦，口舌生疮，小便短赤疼痛。舌尖红，脉数。

6、余热扰膈证：坐卧不安，难于入寐，虚烦不宁，胸膈窒闷，嘈杂似饥。舌质红，苔薄黄，脉数。 肝郁化火证：睡卧不宁，多梦易醒，烦躁易怒，胸胁胀满，喜呔息，口苦目赤，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

7、痰热内扰证：睡卧不宁，多梦易醒，心烦惊悸，胸闷多痰，恶心欲呕，口苦而粘。舌红苔黄腻，脉滑数。 食滞胃脘证：不寐，脘腹胀痛，嗳气酸腐，大便不爽。苔腻，脉滑。

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