颈痈的诊断与鉴别诊断、治疗措施有哪些？快来跟着小编来学习一下吧！

诊断

1.多见于儿童。常生于颈部两侧，但颌下、耳后、颏下等处也可发生。

2.初起患部结块，形如鸡卵，白肿，灼热，疼痛，活动度不大。约经7一10天，如不消散，即欲成脓，此时结块处皮色发红，肿势高突，疼痛加剧如鸡啄米样，按之中软而有波动感。溃后流脓黄白稠厚，肿消痛减，约10天左右愈合。

3.本病多伴有轻重不同的全身症状，如恶寒、发热、头痛、口干、便秘、尿赤等。

鉴别诊断

1.痄腮 多发于腮部，常双侧发病；色白漫肿，酸胀少痛；不会化脓，7—10天消退；有传染性。

2.慢性颈部淋巴结炎 虽多由头面疮疖、口腔感染等疾病引起，但结核肿形较小，推之活动；一般不会化脓；无全身症状。

辩证论治

辨证要点

本病辨证，应辨外感和内伤。颈部或耳下肿块如鸡卵，活动度差；伴恶寒发热，头痛，咳嗽为风热痰毒证。颈部白肿(或红肿)、热痛，伴高热为肝胃火毒证。

治疗原则

颈痈多因外感风热痰毒之邪或肝胃火毒挟痰上攻所致，故清热化痰消肿为本病治标主法。同时，应辨明病因，审因论治以治本。风热痰毒证宜祛风清热，化痰消肿；肝胃火毒证宜清热解毒，化痰消肿。

证治分类

1.风热痰毒证

证候：颈侧或耳下、缺盆处白肿、热、痛，疼痛牵引肩部及上臂，肿块形如鸡卵，活动度差；伴恶寒发热，头痛，咳嗽；舌质淡红，苔黄，脉浮数。

治法：祛风清热，化痰消肿。

方药：牛蒡解肌汤加减。

常用药：牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、山栀、丹皮、石斛、玄参、夏枯草。

2.肝胃火毒证

证候：颈部白肿(或红肿)、热、痛，肿势散漫，连及前颈、后项或耳下，硬结疼痛；伴高热，口渴欲饮，大便秘结，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清热解毒，化痰消肿。

方药：普济消毒饮加减。

常用药：牛蒡子、黄芩、黄连、甘草、桔梗、板蓝根、马勃、连翘、玄参、升麻、柴胡、陈皮、薄荷、僵蚕。

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