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流泪症的病因病机及诊查要点

2019-04-01 14:10 医学教育网
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流泪症的病因病机及诊查要点这一概念相对许多人来说都不太了解。下面医学教育网小编将为大家解答相关问题,希望可以帮助到大家。

首先让我们来了解一下什么是流泪症

流泪症,中医病名。是指泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。流泪症病名繁多,有针对流泪病因命名的,如迎风流泪;有根据流泪的程度不同而命名的,如目泪不止;亦有根据流泪冷热性质不同而分别命名为冷泪、热泪。

本病多见于冬季和春季,可单眼或双眼患病,常见于病后体弱的妇女、老年人。

其病因病机如下:

1、肝血不足,泪窍不密,风邪外引而致迎风泪出。

2、气血不足,或肝肾两虚,不能约束其液,而致冷泪常流。

3、椒疮邪毒侵入泪窍,导致排泪窍道狭窄或阻塞,泪不下渗而外溢。

其诊查要点如下:

诊断依据

1、流泪。

2、眼无红赤、无眵。

3、无黑睛翳膜。

4、冲洗泪道时泪道畅通或狭窄,或有阻塞。

病证鉴别

1、沙眼衣原体急性发病:当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后,在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢,早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症,表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性,出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害,以致影响视力,最后导致失明。

2、溢泪症:长期溢泪,内眦附近皮肤潮红、粗糙、发生湿疹,因患者不断向下揩拭,可促使下睑外翻。

3、泪道堵塞不畅:(1)泪小点闭塞:泪小点呈膜性闭锁;(2)泪小管阻塞:从泪小点入针,液体立即从泪小点返流;(3)鼻泪管阻塞:从下泪点进针,先略顺利,后从上泪点流出,无粘液性或脓性分泌物返流;(4)鼻泪管狭窄:从泪小点进针,部分液体返流,少量液体通过流入鼻咽部。

相关检查

1、眼部检查:可见泪液不时溢出睑弦,且内眦下方皮肤潮湿;或可见泪窍外翻现象;按压睛明穴下方无黏液等溢出。

2、实验室及特殊检查

(1)可将2%荧光素钠溶液滴入患眼结膜囊内,稍后用一湿棉签擦下鼻道,观察棉签是否带荧光素钠之颜色,若有则说明泪道尚通畅;否则为不通。

(2)泪道冲洗术:冲洗时泪道通畅,或通而不畅,或不通,但均无黏液从泪窍溢出。

以上是流泪症的病因病机及诊查要点的相关内容的介绍。如果大家想要了解更多的内容,欢迎关注医学教育网。

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