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2020中医医师资格考试病案分析及答案解析:内伤发热

2020-05-26 10:59 医学教育网
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中医执业医师考试复习开始,今天开始复习实践技能,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“2020中医医师资格考试病案分析及答案解析:内伤发热”的内容,这样更好理解。相关内容如下:

关某,女,31岁,已婚,教师。2018年6月17日初诊。

患者平素体质虚弱,食欲不振。半年前开始反复出现低热,未系统治疗。现症:低热不退,伴头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。

请与外感发热相鉴别。

内伤发热-血虚发热证

主症:发热,热势多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。

证机概要:血虚失养,阴不配阳。

治法:益气养血。

代表方:归脾汤加减。

内伤发热和外感发热的鉴别

(1)病史及起病特点:内伤发热由内因引起,起病徐缓,一般病程较长或有反复发作的病史。而外感发热由感受外邪所致,起病较急,病程较短。

(2)临床表现:内伤发热以表现为低热者较多,或仅自觉发热。其热时作时止,或发无定时,且多感手足心热,大多发热而不恶寒,或虽感怯冷但得衣被则减,通常伴有头晕、神倦、自汗盗汗、脉弱无力等症。而外感发热则多表现为高热,外邪不除则发热不退。发热初期常伴恶寒,其寒虽得衣被而不减,常兼见头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。

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