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头痛的理法方药—中医师承跟师笔记

2020-02-17 15:51 医学教育网
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关于“头痛的理法方药—中医师承跟师笔记”,相信很多中医师承确有专长人员都想知道,医学教育网搜集整理了如下:

1.外感头痛

(1)风寒头痛

证候主症:头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。

证机概要:风寒外袭,上犯颠顶,凝滞经脉。

治法:疏散风寒止痛。

代表方:川芎茶调散加减。

(2)风热头痛

证候主症:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

证机概要:风热外袭,上扰清空,窍络失和。

治法:疏风清热和络。

代表方:芎芷石膏汤加减。

(3)风湿头痛

证候主症:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。

证机概要:风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳。

治法:祛风胜湿通窍。

代表方:羌活胜湿汤加减。

2.内伤头痛

(1)肝阳头痛

证候主症:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。

证机概要:肝失条达,气郁化火,阳亢风动。

治法:平肝潜阳息风。

代表方:天麻钩藤饮加减。

(2)血虚头痛

证候主症:头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

证机概要:气血不足,不能上荣,窍络失养。

治法:养血滋阴,和络止痛。

代表方:加味四物汤加减。

常用药:当归、生地、白芍、首乌、川芎、五味子、远志、枣仁。

加减:若因血虚气弱者,兼见乏力气短,神疲懒言,汗出恶风等,可选加党参、黄芪,白术;若阴血亏虚,阴不敛阳,肝阳上扰者可加入天麻、钩藤、石决明、菊花等。

(3)痰浊头痛

证候主症:头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑。

证机概要:脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍。

治法:健脾燥湿,化痰降逆。

代表方:半夏白术天麻汤加减。

(4)肾虚头痛

证候主症:头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精或带下,舌红少苔,脉细无力。

证机概要:肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣。

治法:养阴补肾,填精生髓。

代表方:大补元煎加减。

(5)瘀血头痛

证候主症:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。

证机概要:瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛。

治法:活血化瘀,通窍止痛。

代表方:通窍活血汤加减。

以上内容“头痛的理法方药—中医师承跟师笔记”由医学教育网搜集整理,更多中医师承确有专长考试新闻政策请关注医学教育网传统医学师承确有专长栏目。

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