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中医专长医师资格考试中医基础理论:阴阳学说的基本内容

2019-03-22 13:49 医学教育网
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阴阳学说的基本内容是中医专长医师资格考试《中医基础理论》涉及的知识点,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答“中医专长医师资格考试中医基础理论:阴阳学说的基本内容”问题如下:

(一)阴阳的对立制约

阴阳的对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互排斥和相互制约。

1.阴阳对立

阴阳对立是说自然界中的一切事物,客观上都存在着相互对立相反的两个方面,这两个方面的属性是相反的、矛盾的。如上与下、左与右、动与静、出与入、升与降以及昼与夜、明与暗、寒与热等,皆具有相互对立之属性。

2.阴阳制约

阴阳制约是指相互对立的阴阳双方,具有相互抑制和约束的特性。如《类经附翼》所说:“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳。”这是说阴阳的任何一方过于强盛,常可抑制对方,使之衰弱,或任何一方由于虚弱不足,常可导致对立面的相对亢盛。如春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒的气候变化,春夏之所以温热,是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气,秋冬之所以寒冷,是因为秋冬阴气上升抑制了春夏温热之气的缘故。再如阳邪亢盛则阴液受损,表现为“阳胜则阴病”,阴邪亢盛则阳气被抑,表现为“阴胜则阳病”;如阳气不足可出现阴寒的相对亢盛,“阳虚则阴盛”,反之,阴液的不足可出现阳热的相对充盛,“阴虚则阳亢”。人体阴阳之间的动态平衡,是阴阳双方相互对立、相互制约的结果。即《素问·生气通天论》所谓“阴平阳秘,精神乃治”。如果阴阳之间的对立制约关系失调,动态平衡遭到了破坏,则标志着疾病的产生。

(二)阴阳的互根互用

阴阳互根互用,是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存、相互为用的关系,又称“阴阳相成”。

1.阴阳互根

是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存、互为根本的关系。阳依存于阴,阴依存于阳,而不可分离,每一方都以对立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。阳依赖于阴而存在,阴也依赖于阳而存在。如果阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“孤阴不生,独阳不长”,甚则“阴阳离决,精气乃绝”(《素问·生气通天论》)。

2.阴阳互用

是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如《素问》说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”指出阳以阴为基,阴以阳为偶;阴为阳守持于内,阳为阴役使于外,阴阳相互为用,不可分离。如王冰注《素问·生气通天论》说:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。”气为阳,血属阴,气能生血、行血和统血,有助于血的生化和运行;血能舍气、养气,血可资助气以发挥其生理效应。这体现了相对物质之间相互资生、相互为用的阴阳关系。老年人“昼不精,夜不瞑”(《灵枢·营卫生会》),就是因为阴阳双方相互为用关系失调而致。如果人体阴阳之间的互滋互用关系失常,就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”的病理变化。就人体而言,其互根互用关系,体现于相对物质之间、相对功能之间、脏腑组织与功能活动之间等方面。

(三)阴阳交感互藏

阴阳二气的升降运动而引起的交感相错、相互作用,是宇宙万物发生发展变化的根源。

1.阴阳交感

是指阴阳二气在运动中相互感应而交合。是阴阳二气在运动中相互感应的一个过程(阶段),是阴阳在运动过程中的一种最佳状态,是生命产生的基本条件。天气下降,地气上升,天地阴阳二气相互作用,交感合和,产生宇宙万物,并推动着它们的发展和变化。正如《周易·系辞下》所说:“天地氤氲,万物化醇;男女构精,万物化生。”

2.阴阳互藏

是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都蕴含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。如以上下而言,上为阳,下为阴,但上中有下,下中寓上。如《素问·天元纪大论》说:“天有阴阳,地亦有阴阳……故阳中有阴,阴中有阳。”阴阳互藏一是阴阳双方交感合和的动力根源。《素问·六微旨大论》说:“天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。故高下相召,升降相因,而变作矣。”二是构筑阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础。阳以阴为源而生;阴以阳为根而化。若阳中无阴,阴中无阳,就变成“孤阴”“独阳”,“孤阴不生”,“独阳不长”,阴阳双方会失去相互资生与促进的联系。三是阴阳消长与转化的内在根据。阴中寓阳,阴才有向阳转化的可能性;阳中藏阴,阳才有向阴转化的可能性。

(四)阴阳消长平衡

阴阳消长,指阴阳双方处于不断地增长和消减的量变之中,在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。基本形式为:①此消彼长,包括阴消阳长和阳消阴长,是阴阳对立制约关系的体现;②此长彼消,包括阳长阴消和阴长阳消,是阴阳互根互用关系的体现。如以四时气候变化而言,从冬至春及夏,气候从寒冷逐渐转暖变热,即是“阴消阳长”的过程。由夏至秋及冬,气候由炎热逐渐转凉变寒,即是“阳消阴长的过程。阴阳双方在一定限度内的消长变化,反映了事物之间对立制约和互根互用关系的协调平衡,在自然界可表征气候的正常变化,在人体则表征生命过程的协调有序。人体在正常生理状态下,物质与功能之间、兴奋与抑制的转化过程,都是处在互相制约、互相消长的动态变化之中的。

(五)阴阳的相互转化

阴阳转化是指在一定的条件下,阴或阳可以各自向其相反方向转化的运动变化形式,即由阴转阳,由阳转阴。若“阴阳消长”是一个量变过程的话,则阴阳转化便是在量变基础上的质变,需要阴阳依存的内在转化关系,以及事物变化“物极”阶段转化条件。事物转化的条件是各种各样的,随着事物的不同,其促进转化的内部和外部条件也各不相同。

综上所述,阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化,说明阴阳之间的相互关系并不孤立与静止不变,它们之间相互联系。阴阳对立互根,是事物之间或事物内部所存在的固有属性,而阴阳消长转化,是事物量变和质变的运动变化形式。在一定限度内,阴阳消长运动是绝对的,平衡则是相对的;在一定的条件下,阴阳消长运动可以由量变产生质变,从而形成阴阳转化,这就是中医阴阳学说的全部内容。

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