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鉴别诊断

近视、远视、散光均属屈光不正，验光可作为诊断的参考依据。患者需配戴眼镜矫正，但它们又各有不冋：

1.近视

近视力良好，远视力减退。高度近视者眼前常有黑影飘动，眼球突出多伴有并发症。需配戴凹透镜矫正视力。

2.远视

远视力尚好，近视力减退。远视程度高者，视远近目标皆模糊。持续近距离使用目力时，因过度使用调节，常感眼胀、头痛、视昏，休息片刻可以缓解。小儿患本病者，容易引起通睛（类似于西医学共同性内斜视）和弱视。需配戴凸透镜矫正视力。

3.散光

散光除有视力减退之外，还具有视疲劳，往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正。需配戴柱镜矫正视力。

4.老视

视远如常，视近则模糊不清，将目标移远即感清楚，故常不自主将近物远移。并可伴有眼胀、干涩、头痛等症状。发作年龄多在40～50岁以上。老视是一种生理现象，是人生的必经阶段。老视不是病态，也不属于屈光不正，是随年龄增长，晶状体调节力减弱而导致的近视力减退的现象，配戴凸透镜后近视力能提高。

治疗

1.辨证要点

本病多因久视伤血，血伤气损，心阳衰弱，肝肾两虚，禀赋不足，以致目中神光不能发越于远处。故本病以虚证为多。

2.治疗原则

本病以虚证居多，故治疗时遵循虚者补之的原则。气血不足者，补心益气、安神定志；肝肾两虚，禀赋不足者，滋补肝肾。

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