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医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2019年第11期

2018-11-07 17:13 医学教育网
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内科学

判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是

A.LVEF下降

B.E/A下降

C.心率加快

D.心音低钝

E.心室舒张末期容积增加

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

【医学教育网原创】射血分数,即LVEF,是指:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。是判断心室收缩功能的主要指标。左心室射血分数(LVEF)≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。B选项代表的是舒张功能:舒张功能不全时,E/A比值降低。

故本题答案选A.

【中医内科学】

哮病发作时的病理关键在于

A.痰阻气闭

B.肺失宣降

C.伏痰

D.肺气不清

E.肺气虚寒

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

【医学教育网原创】哮病的病理性质,发作时为痰阻气闭,以邪实为主。哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,气道挛急,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促。注意区别病理以及病因病机的区别。

故本题答案选A.

传染病学

在急性肝炎早期的治疗过程中,最主要的是

A.休息

B.降酶

C.保肝

D.抗病毒

E.调节免疫

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

【医学教育网原创】早期应住院卧床休息,症状和黄疸消退后可起床活动,并随着病情的好转逐渐增加活动量,一般以不感到疲劳为度。急性肝炎的治疗:

1.休息,早期应住院卧床休息,症状和黄疸消退后可起床活动,并随着病情的好转逐渐增加活动量,一般以不感到疲劳为度。

2.饮食,应进食易消化、富含维生素的清淡饮食。禁止饮酒。

3.药物治疗,恶心呕吐者可予以胃动力药;黄疸持续不退者可考虑中医中药治疗,或用门冬氨酸钾镁溶液等。保肝药物种类繁多,可酌情选用1~2种,不可滥用,以防加重肝脏负担。

急性病毒性肝炎多为自限性,一般不需抗病毒治疗。急性乙型肝炎有慢性化倾向者及急性丙型肝炎可考虑应用抗病毒治疗。

故本题答案选A.

【中医妇科学】

与月经产生关系最密切的脏腑是

A.心、肝、肾

B.脾、肺、肝

C.肝、心、肺

D.肾、肝、脾

E.肝、肺、肾

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案选D.

【医学教育网原创】脏腑与月经:五脏之中,肾藏精,肝藏血,脾生血,心主血,肺主气,气帅血,在月经产生中各司其职,如肾气旺盛,使天癸泌至;肝血充足,气机条达,则经候如期;脾胃健运,则血海充盈,血循常道。故在月经产生的机理中,与肾、肝、脾关系尤为密切。

故本题答案选D.

【中医外科学

下列哪项不是瘾疹的病因病机

A.禀性不耐,卫外不固,风邪乘虚侵袭

B.风寒、风热客于肌表

C.肠胃湿热郁于肌表

D.血虚生风生燥

E.风湿热邪浸淫肌肤

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题选E.

【医学教育网原创】瘾疹的病因病机:先天禀赋不足,卫外不固,风邪乘虚侵袭所致;或表虚不固,风寒、风热外袭,客于肌表,致使营卫失调而发;或饮食不节,过食辛辣肥厚,或肠道寄生虫,使肠胃积热,复感风邪,内不得疏泄,外不得透达,郁于皮毛腠理之间而发。此外,情志内伤,冲任不调,肝肾不足,血虚生风生燥,阻于肌肤也可发生。对食物、生物制品、肠道寄生虫等过敏亦发作本病。

风湿热邪浸淫肌肤是湿疮的病因病机,注意区别几种皮肤病的病因病机。

故本题答案选E.

医学教育网中医执业助理医师:《答疑周刊》2019年第11期(pdf版下载)

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