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预约关于中医助理医师《中医内科学》中“脾胃病证“腹痛”考点”,相信备考中医助理医师考试的考生都在关注,为方便大家学习,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
腹痛的定义:腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种脾胃肠病证。
腹痛的病因病机:
腹内有肝、胆、脾、肾、大肠、小肠、膀胱等诸多脏腑,并是足三阴、足少阳、手阳明、足阳明、冲、任、带等诸多经脉循行之处,因此,腹痛的病因病机也比较复杂。凡外邪人侵,饮食所伤,情志失调,跌仆损伤,以及气血不足,阳气虚弱等原因,引起腹部脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经络失养,均可发生腹痛。
腹痛的辨证论治:
辨证要点
1.辨寒热虚实腹痛拘急冷痛,疼痛暴作,痛无间断,腹部胀满,肠鸣切痛,遇冷痛剧,得热则痛减者,为寒痛;腹痛灼热,时轻时重,腹胀便秘,得凉痛减者,为热痛;痛势绵绵,喜揉喜按,时缓时急,痛而无形,饥则痛增,得食痛减者,为虚痛;痛势急剧,痛时拒按,痛而有形,疼痛持续不减,得食则甚者,为实痛。
2.辨在气在,血腹痛胀满,时轻时重,痛处不定,攻撑作痛,得暖气矢气则胀痛减轻者,为气滞痛;腹部刺痛,痛无休止,痛处不移,痛处拒按,入夜尤甚者,为血瘀痛。
3.辨急缓突然发病,腹痛较剧,伴随症状明显,因外邪入侵,饮食所伤而致者,属急性腹痛;发病缓慢,病程迁延,腹痛绵绵,痛势不甚,多由内伤情志,脏腑虚弱,气血不足所致者,属慢性腹痛。
分证论治
寒邪内阻
治法:温里散寒,理气止痛。
方药:良附丸合正气天香散。
湿热积滞
治法:通腑泄热,行气导滞。
方药:大承气汤。
饮食停滞
治法:消食导滞。
方药:枳实导滞丸。
气机郁滞
治法:疏肝解郁,理气止痛。
方药:柴胡疏肝散。
瘀血阻滞
治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:少腹逐瘀汤。
中虚脏寒
治法:温中补虚,缓急止痛。
方药:小建中汤。
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