为帮助大家更加有效掌握中医执业助理医师考试月经先期（黄体功能不足）有关考点，医学教育网编辑将整理的“中医助理医师考点精讲——月经先期（黄体功能不足）”分享给大家，希望对备考提供帮助。

病因

主要是气虚和血热

病机

冲任不固，经血失于约制。

气虚可分为脾气虚和肾气虚；

血热分为阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热

鉴别

与经间期出血进行鉴别。

辨证论治

气虚证

脾气虚证--月经周期提前，或经血量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏；舌淡红，苔薄白，脉细弱--补脾益气，摄血调经--补中益气汤

肾气虚证（肾气不固证）--周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡黯，苔白润，脉沉细--补益肾气，固冲调经--固阴煎（固阴煎方歌：固阴煎是景岳方，山药山萸参草商，菟丝熟地远志味，补肾益气服后康。组成：人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子。）

血热证

阳盛血热证（实热）--经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠；或伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结；舌质红，苔黄，脉数或滑数--清热凉血调经--清经散（清经散方歌：清经散治经多早，清火滋水此方好，丹皮地骨黄柏芍，茯苓熟地嫩青蒿。组成：丹皮，地骨皮，黄柏，白芍，茯苓，熟地，青蒿。）

阴虚血热证（虚热）--经来先期，量少或量多，色红，质稠；或伴两颧潮红，手足心热，咽干口燥；舌质红，苔少，脉细数--养阴清热调经--两地汤（两地汤方地骨皮，胶芍冬地及玄参，月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。组成：阿胶，白芍，麦冬，生地，玄参。）

肝郁血热证--月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数--疏肝清热，凉血调经--丹栀逍遥散（逍遥散疏肝解郁，养血健脾的基础上加了牡丹皮，栀子，增加了清热的功效。组成：牡丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、甘草。）

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