在中医内科学中，癃闭是指尿量减少或无尿的一类病症。影响癃闭转归和预后的因素较多，主要包括以下几个方面：
1. 病因病机：不同原因导致的癃闭其治疗效果及预后差异较大。如由于肾气不足、膀胱气化功能失常所致者，通过调补肾气、温通下焦等方法多能取得较好疗效；而由瘀血阻络或结石堵塞尿路引起，则需活血化瘀、排石利水治疗，此类情况预后相对较差。
2. 病程长短：病程短的患者一般体质较好，正气未衰，易于恢复。反之，长期患病者往往伴有其他脏腑功能减退，如脾肾阳虚等，使得病情复杂化，治疗难度加大，预后较差。
3. 治疗是否及时恰当：早期诊断并采取针对性措施可以有效改善症状，防止疾病进展。若延误诊治或治疗方法不当，则可能导致病情恶化甚至出现严重并发症，影响患者的生命安全和生活质量。
4. 个体差异：包括年龄、性别、体质等因素。老年人因脏腑功能衰退更容易发生癃闭且恢复较慢；而儿童则相对容易康复。此外，一些特殊体质如湿热体质的人群也更易患此病，并可能加重病情发展。
5. 生活方式与饮食习惯：良好的生活习惯和合理的饮食结构有助于疾病的康复。过度劳累、情绪波动大以及过食辛辣油腻食物等均可加重病情，影响预后。
6. 并发症情况：如合并有糖尿病、高血压等慢性疾病时，会增加治疗难度，对预后产生不利影响。

总之，在临床实践中应对每位患者进行全面评估，并根据具体情况制定个性化的诊疗方案，以提高治愈率和改善患者的生活质量。