病历是医疗过程中记录患者病情变化和治疗过程的重要文件，对于中医助理医师来说，病历的书写同样重要。病历中主要包含以下几个方面的内容：
首先，基本信息部分。这部分包括患者的姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、民族等基本资料，以及主诉，即患者就诊的主要原因或症状。
其次，现病史。这是详细记录患者当前疾病的发生、发展过程及治疗情况的内容，需要特别注意的是，在中医中，还需要关注患者的情绪变化、饮食习惯、二便（大小便）情况、睡眠状况等与疾病密切相关的因素。
再次，既往史。这部分记录了患者的既往健康状况和以往所患疾病的历史，包括是否有慢性病、传染病接触史、手术史、药物过敏史等信息。
此外，家族史也很重要。它涉及到患者直系亲属的健康状况，尤其是有无遗传性疾病或其他重大疾病的家族背景。
接下来是体格检查结果。中医特别强调望闻问切四诊合参的方法，在此部分应详细记录通过观察（如舌象）、听触（如脉象）等方式获得的信息。
最后，辅助检查与实验室检测的结果也是病历不可或缺的一部分，包括X光片、CT扫描、MRI成像等影像学资料以及血常规、尿常规等各种生化指标的检测报告。
中医助理医师在书写病历时应全面考虑以上各方面内容，并结合患者的具体情况做出准确判断。
首先，基本信息部分。这部分包括患者的姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、民族等基本资料，以及主诉，即患者就诊的主要原因或症状。
其次，现病史。这是详细记录患者当前疾病的发生、发展过程及治疗情况的内容，需要特别注意的是，在中医中，还需要关注患者的情绪变化、饮食习惯、二便（大小便）情况、睡眠状况等与疾病密切相关的因素。
再次，既往史。这部分记录了患者的既往健康状况和以往所患疾病的历史，包括是否有慢性病、传染病接触史、手术史、药物过敏史等信息。
此外，家族史也很重要。它涉及到患者直系亲属的健康状况，尤其是有无遗传性疾病或其他重大疾病的家族背景。
接下来是体格检查结果。中医特别强调望闻问切四诊合参的方法，在此部分应详细记录通过观察（如舌象）、听触（如脉象）等方式获得的信息。
最后，辅助检查与实验室检测的结果也是病历不可或缺的一部分，包括X光片、CT扫描、MRI成像等影像学资料以及血常规、尿常规等各种生化指标的检测报告。
中医助理医师在书写病历时应全面考虑以上各方面内容，并结合患者的具体情况做出准确判断。
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