瘀血腰痛是中医腰痛病症中的一种常见类型，其治法主要围绕活血化瘀、通络止痛展开，下面从内治法、外治法、康复调摄等方面进行详细阐述。

内治法以活血化瘀、理气止痛为基本治则，常用方剂身痛逐瘀汤是治疗瘀血腰痛的经典方剂。方中秦艽、羌活祛风除湿，桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀，没药、五灵脂、地龙化瘀通络，香附理气行血，牛膝、甘草通利筋脉，引药下行，兼能止痛。若兼有风湿之邪，见腰部冷痛、阴雨天加重等，可加独活、防风、威灵仙等以祛风除湿；若瘀血明显，疼痛剧烈，可加乳香、延胡索等以增强化瘀止痛之力；若久病体虚，气血不足，可加黄芪、党参、熟地黄等以补气养血。

外治法包括针灸推拿和中药熏蒸。针灸治疗选取肾俞、委中、膈俞、次髎等穴位。肾俞为肾之背俞穴，可益肾壮腰；委中是治疗腰痛的要穴，有“腰背委中求”之说；膈俞为血会，可活血化瘀；次髎能通调下焦气血。毫针针刺，用泻法，留针20 - 30分钟，每日或隔日1次。推拿手法可采用揉法、滚法、按法、擦法等放松腰部肌肉，再用扳法调整腰椎关节紊乱，最后用擦法使腰部发热，以达到活血化瘀、舒筋通络的目的。中药熏蒸是将具有活血化瘀、通络止痛作用的中药，如乳香、没药、苏木、透骨草等，装入布袋中，蒸热后热敷腰部，通过药力和热力的作用，使药物渗透肌肤，起到温通经络、活血化瘀的效果。

康复调摄方面，患者应注意休息，避免腰部过度劳累和受寒，可佩戴腰围保护腰部。在疼痛缓解后，可适当进行腰部功能锻炼，如太极拳、八段锦等，以增强腰部肌肉力量，促进腰部气血运行，防止瘀血再次形成。饮食上可适当食用具有活血化瘀作用的食物，如山楂、木耳等。同时，保持心情舒畅，避免情绪波动，因为情志不畅可导致气机郁滞，加重瘀血症状。

总之，瘀血腰痛的治疗需要综合运用多种方法，内治