原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，其诊断要点主要如下：

首先是临床表现方面。出血症状是主要表现，皮肤黏膜出血最为常见，如瘀点、瘀斑、紫癜，可出现在四肢、躯干等部位，一般为针尖样大小的出血点，严重时可融合成片。还可出现鼻出血、牙龈出血，女性患者可能有月经过多的表现。严重的患者可出现内脏出血，如呕血、黑便、咯血、血尿等，甚至颅内出血，这是危及生命的严重并发症。但部分患者可能无明显出血症状，仅在体检时发现血小板减少。

实验室检查是诊断的关键。血小板计数减少是重要指标，多次检查外周血血小板计数低于正常范围，一般急性型常低于 20×10⁹/L，慢性型多在（30-80）×10⁹/L 之间。血小板平均体积偏大，出血时间延长，血块收缩不良。骨髓象显示巨核细胞数量正常或增多，以幼稚型和颗粒型巨核细胞为主，产板型巨核细胞减少。血小板相关抗体（PAIg）及血小板相关补体（PAC3）多数患者呈阳性，这有助于免疫机制的判断。

此外，还需要排除其他可能导致血小板减少的疾病，如再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、药物性血小板减少等。只有在排除了这些继发性因素后，结合患者的临床表现和实验室检查，才能作出原发免疫性血小板减少症的诊断。同时，对于一些诊断不明确的患者，可能还需要进行其他相关检查，如抗核抗体谱、甲状腺功能等，以进一步明确病因。