目态改变在中医诊断中具有重要意义,不同的目态改变往往提示着不同的病症。
眼睑下垂,又称睑废。若单睑下垂者,多属脾气虚衰或外伤所致;双睑下垂者,常见于先天不足、脾肾亏虚之证。小儿先天睑废,多因先天禀赋不足,脾肾两虚,睑肌发育不全而致;成年人睑废,多因脾虚气弱,清阳不升,肌肉失养,睑肌松弛而下垂,或者是外伤损伤经络气血,导致眼睑开合功能失常。
目睛凝视,指病人两眼固定,不能转动。固定前视者,称瞪目直视;固定上视者,称戴眼反折;固定侧视者,称横目斜视。瞪目直视多为脏腑精气将绝,属病危之象;戴眼反折多见于惊风、痉厥或癫痫等肝风内动之重证;横目斜视则多因肝风内动,或因先天禀赋不足所致。
昏睡露睛,多属脾胃虚衰,或吐泻伤津,以小儿为多见。脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉失养,眼睑失于约束,加之小儿脏腑娇嫩,神气未充,所以在睡眠时眼睑不能闭合而露睛。
胞睑红肿,若睑缘肿起结节如麦粒,红肿较轻者,称为针眼;胞睑漫肿,红肿较重者,称为眼丹。二者皆为风热相搏,或脾胃蕴热上攻于目所致。
瞳孔散大,可见于肾精耗竭,为濒死危象;也可见于肝胆风火上扰的绿风内障、某些中毒等。瞳孔缩小,可见于肝胆火炽,或劳损肝肾、虚火上扰,亦可见于中毒。
总之,目态改变是中医望诊的重要内容之一,临床需结合其他症状和体征进行综合分析,以准确判断病情。
眼睑下垂,又称睑废。若单睑下垂者,多属脾气虚衰或外伤所致;双睑下垂者,常见于先天不足、脾肾亏虚之证。小儿先天睑废,多因先天禀赋不足,脾肾两虚,睑肌发育不全而致;成年人睑废,多因脾虚气弱,清阳不升,肌肉失养,睑肌松弛而下垂,或者是外伤损伤经络气血,导致眼睑开合功能失常。
目睛凝视,指病人两眼固定,不能转动。固定前视者,称瞪目直视;固定上视者,称戴眼反折;固定侧视者,称横目斜视。瞪目直视多为脏腑精气将绝,属病危之象;戴眼反折多见于惊风、痉厥或癫痫等肝风内动之重证;横目斜视则多因肝风内动,或因先天禀赋不足所致。
昏睡露睛,多属脾胃虚衰,或吐泻伤津,以小儿为多见。脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉失养,眼睑失于约束,加之小儿脏腑娇嫩,神气未充,所以在睡眠时眼睑不能闭合而露睛。
胞睑红肿,若睑缘肿起结节如麦粒,红肿较轻者,称为针眼;胞睑漫肿,红肿较重者,称为眼丹。二者皆为风热相搏,或脾胃蕴热上攻于目所致。
瞳孔散大,可见于肾精耗竭,为濒死危象;也可见于肝胆风火上扰的绿风内障、某些中毒等。瞳孔缩小,可见于肝胆火炽,或劳损肝肾、虚火上扰,亦可见于中毒。
总之,目态改变是中医望诊的重要内容之一,临床需结合其他症状和体征进行综合分析,以准确判断病情。

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