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腹痛常放射至右肩的疾病是

A胰腺疾病

B消化性溃疡

C急性胃炎

D胆系疾病

E心绞痛

【答案】D

【解析】腹部疼痛，右肩及右肩胛下区牵扯痛，可见于急性胆囊炎。急性胆囊炎除表现上腹部疼痛外，同时可出现右肩及右肩胛下区牵扯痛，此种牵扯痛多系累及颈神经所致。故正确答案D。

女性，37岁。近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为

A尿路感染

B急性膀胱炎

C肾盂肾炎

D肾病综合征

E急性肾小球肾炎

【答案】C

【解析】患者女性，37岁。近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型。考虑肾盂肾炎。肾盂肾炎病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛、伴寒战、发热，头痛、恶心呕吐等全身症状，以及尿频尿急和尿痛等膀胱刺激征，验血可见白细胞增高。尿路感染不出现白细胞管型。急性膀胱炎常无发热。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。故正确答案为C。

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