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【外科护理学】甲状腺大部分切除术后并发症有什么?

2020-06-03 18:56 医学教育网
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甲状腺大部分切除术后并发症有什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

1.呼吸困难:

(1)创口出血,多发生在术后24小时内,引起血肿、气管受压、导致呼吸困难甚至窒息死亡。

(2)喉头水肿。

(3)较大甲状腺肿的病人,其气管环可能已软化,甲状腺切除后,气管壁塌陷。双侧声带麻痹,呼吸困难。

2.喉上神经损伤:

损伤喉上神经,味觉丧失,吞咽活动障碍,流质饮食易被误吸入气管,引起呛咳甚至吸入性肺炎,出现发音无力,声调变低等症状,一般不易完全恢复。喉上神经损伤比喉返神经损伤多见,因它在舌骨大角处分为内外两支。内支与喉上动脉并行穿甲状舌骨膜入喉,分许多小支至咽,会厌以及声门裂以上的喉黏膜。如损伤内支可使咽黏膜感觉丧失,在进食或饮水时容易发生误咽,临床表现为不同程度的呛咳,外支细小,支配环甲肌,如损伤外支可致环甲肌瘫疾,可使声带松弛、发音低沉。喉上神经损伤多能自愈,其损伤多发生在甲状腺上极较高,四周结缔组织分离不完全,显露甲状腺上动脉很困难时,大块结扎甲状腺上动脉而损伤。因此,应紧靠甲状腺上极结扎切断。

3.喉返神经损伤:

声音嘶哑,失音,呼吸困难甚至窒息、死亡。

4.甲状腺危象:

甲亢病情急剧加重的一种现象,抢救十分困难。

5.旧病复发:

甲状腺术后的复发率仍然很高。

6.甲状旁腺功能减退:

治疗仍十分困难。

7.甲状腺功能减退:

需终生治疗。

8.恶性突眼症:

表现为流泪、畏光、眼内灼痛,复视、眼睑不能闭合、角膜溃疡、视神经逐渐萎缩以至失明。目前尚无特效疗法。

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