医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了阴道分泌物检查如下。

阴道分泌物主要来自宫颈腺体和前庭大腺，部分由子宫内膜和阴道黏膜分泌。在正常情下。女性青春期后在雌激素的作用下，阴道上皮由单层变为复层，上皮细胞中除内底层外，均有不同量的糖原，受卵巢功能的影响，上皮细胞发生周期性的变化和脱落，脱落后的细胞破坏释放出糖原，经阴道杆菌的作用，将糖原转化为乳酸，使阴道内的pH值保持在4~4.5之间，在此环境中只有阴道杆菌能够生存，形成阴道的自然防御系统。阴道分泌物中含有细菌、白细胞、宫颈和阴道黏膜的脱落细胞等，阴道分泌物的检查主要用于诊断女性生殖系统炎症、肿瘤、判断雌激素的水平等。

（一）标本的采集

在检查前24h应无性交、盆浴、阴道灌洗、局部用药等，一般用生理盐水浸润的棉拭子，自阴道深部、后穹窿部、宫颈管口等不同部位采集标本，然后制备成生理盐水分泌物涂片，或将涂片用95%的乙醇固定后送检。

（二）一般性状检查

1.外观 

正常阴道分泌物为白色稀糊状，无味，其量的多少与雌激素的水平高低和生殖益官的充血程度有关。病理情况下可出现颜色、性状、气味及量的变化。

（1)脓性：呈黄色或黄绿色，有臭味，常见于阴道毛滴虫、化脓性细菌性感染引起的慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。

（2)泡沫样脓性：黄色或黄绿色，见于滴虫性阴道炎。

（3)血性：红色，有特殊的臭味，见于宫颈癌、宫体癌、子宫黏膜下肌瘤、宫内节育器损伤等。

（4)黄色水样：常见于子宫内膜下肌瘤、宫颈癌、宫体癌等病变组织变性、坏死引起。

（5)豆腐渣样或凝乳状小块：念珠菌性阴道炎。

2.酸碱度

pH 4.0~4.5,呈酸性。pH增高见于阴道炎、幼女或绝经期女性。

（三）病原微生物学检查

1.细菌 

常见菌为淋病奈瑟菌、加德纳菌、类白喉杆菌、葡萄球菌、链球菌和大肠埃希菌等，可引起淋病及细菌性阴道炎。

2.真菌

真菌在阴道中存在，在阴道抵抗力减低时，易引起真菌性阴道炎，主要有白念珠菌和纤毛菌。

3.寄生虫

健康阴道中毛滴虫和阿米巴原虫检测为阴性，阳性见于滴虫性阴道炎和阿米巴性阴道炎。

4.病毒

健康阴道中无病毒检出，引起病毒性阴道炎常见的致病病毒为单纯疱疹病毒、人巨细胞病毒、人乳头状病毒等。

（四）阴道清洁度检査

采用阴道分泌物生理盐水涂片后，显微镜下观察阴道的清洁度。根据阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少来划分阴道清洁度，是阴道炎症和生育期女性卵巣任微素分泌功能的判断指标。当卵巢功能低下，雌激素分泌水平降低时，易感染杂菌，使阴道清宿度分度增高，见于各种阴道炎。

考生想要了解更多2020年主管护师考试高频考点，欢迎点击>>主管护师考试练习题汇总>>中级主管护师备考“100问”