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急性上呼吸道感染根据病因和临床表现的不同分型​

2020-08-31 09:53 医学教育网
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急性上呼吸道感染根据病因和临床表现不同的不同分型是需要了解的知识点,考前需要熟悉,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理急性上呼吸道感染根据病因和临床表现不同的不同分型如下。

【急性上呼吸道感染根据病因和临床表现不同的不同分型】

根据病因和临床表现不同,可分为不同的类型。

1.普通感冒(common cold)俗称“伤风”,以鼻咽部卡他症状为主要临床表现,故又称急鼻炎或上呼吸道卡他。成人多为鼻病毒所致,好发于冬春季节。本病起病较急,初期出现咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感,甚至鼻后滴漏感,继而出现鼻塞、喷嚏、流涕,2~3天后清水样鼻涕变稠,可伴咽痛、呼吸不畅、流泪、头痛、声嘶等,如引起咽鼓管炎可出现听力减退。病人一般无发热及全身症状,严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。如无并发症,经5~7天后痊愈。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物和咽部轻度充血等体征。

2.以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染

(1)急性病毒性咽炎:常由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等引起,多发于冬春季节。临床表现为咽部发痒和烧灼感,咽痛不明显;腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。体检可见咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大,可有触痛。

(2)急性病毒性喉炎:由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒等所致,以声音嘶哑、讲话困难、咳嗽伴咽喉疼痛为特征,常有发热。体检可见喉部水肿、充血、局部淋巴结轻度肿大伴触痛,有时可闻及喉部喘息声。

(3)急性疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒A所致,夏季好发,多见于儿童。临床表现为明显咽痛、发热,病程约为1周。体检时可见咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅溃疡,周围有红晕。

(4)急性咽结膜炎:常为腺病毒和柯萨奇病毒等引起。常发生于夏季,由游泳传播,儿童多见,病程4~6天。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪等。体检可见咽部及结膜明显充血。

(5)急性咽-扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起,其次由流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大伴压痛。

3.并发症

急性上呼吸道感染如未予及时恰当的治疗,部分病人可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。以咽炎为表现的上呼吸道感染中,部分病人可继发溶血性链球菌感染引起的风湿热、肾小球肾炎,少数病人可并发病毒性心肌炎,应予以警惕。

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