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实施椎管内麻醉时,药物如何到达目标区域?

2025-06-09 09:27 来源:正保医学教育网
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实施椎管内麻醉时,药物主要通过两种途径到达目标区域,分别是硬膜外麻醉和脊髓麻醉。
1. 硬膜外麻醉:在进行硬膜外麻醉的过程中,医生会在患者的背部选择一个合适的穿刺点,通常是腰椎间隙。然后使用特制的针头穿过皮肤、皮下组织、黄韧带等结构,到达硬膜外腔。药物被注入到这个空间后,会沿着硬脊膜和椎管内的结缔组织扩散,影响到脊神经根,从而产生麻醉效果。
2. 脊髓麻醉:脊髓麻醉也称腰麻或蛛网膜下腔阻滞,其操作方法与硬膜外麻醉类似,但穿刺的目标是进入蛛网膜下腔。当针头穿过硬脊膜和软脊膜后,药物直接注入到这个充满脑脊液的腔隙内。由于药物与脑脊液混合并随其流动,可以迅速扩散至相应的脊髓节段,达到麻醉的目的。

两种方法都能有效实现椎管内麻醉,但具体选择哪种方式需要根据手术类型、患者状况以及医生的经验来决定。

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