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肠结核发病机制中免疫反应起何作用?

2025-07-27 14:07 来源:正保医学教育网
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在肠结核的发病机制中,免疫反应扮演了重要的角色。肠结核是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染引起的一种慢性炎症性疾病,主要影响肠道,尤其是回盲部。

当结核分枝杆菌侵入人体后,首先会激活机体的先天性免疫系统,包括巨噬细胞和自然杀伤细胞等。这些细胞能够识别并吞噬病原体,但结核分枝杆菌具有较强的生存能力,能够在巨噬细胞内存活甚至繁殖。这导致了慢性炎症反应的发生。

随后,适应性免疫应答被激活,主要涉及T淋巴细胞的活化。特异性CD4 T细胞在抗原呈递细胞的作用下识别结核菌相关抗原,并分化为Th1型辅助T细胞。这些Th1细胞分泌γ-干扰素(IFN-γ)等细胞因子,进一步促进巨噬细胞的激活和杀菌功能,同时促进肉芽肿形成。肉芽肿是机体对抗结核杆菌的一种重要防御机制,它通过将病原体局限在一个区域内来阻止其扩散。

然而,在某些情况下,如果宿主免疫系统无法有效控制感染,或者由于其他原因导致免疫力下降,则可能导致结核菌在体内广泛播散,引发更严重的临床表现。此外,长期的炎症反应还可能对肠道组织造成损伤,如溃疡、狭窄等并发症。

总之,在肠结核发病过程中,免疫系统的激活与调节对于疾病的进展起着至关重要的作用。理解这一过程有助于开发新的治疗策略和预防措施。

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