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二尖瓣关闭不全的主要临床表现有哪些?

2025-08-30 09:13 来源:正保医学教育网
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二尖瓣关闭不全是心脏疾病的一种,主要指的是左心房和左心室之间的二尖瓣不能完全闭合,导致血液在心脏收缩时部分逆流回左心房。这种状况可能导致心脏负担加重,并引起一系列临床表现:
1. 症状:患者可能没有明显症状或仅有轻微不适,但随着病情进展,可能出现疲劳、呼吸困难(尤其是在体力活动后)、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。严重时可出现急性肺水肿。
2. 体征:医生在体检时可能会发现心尖区听到典型的杂音——收缩期吹风样杂音,这是二尖瓣关闭不全的重要听诊特征之一;此外还可能观察到颈静脉怒张、肝脏肿大及下肢浮肿等右心衰竭的表现。
3. 辅助检查:通过超声心动图可以直观地看到二尖瓣的结构异常和功能障碍,并评估反流的程度。胸部X线片可见心脏扩大,尤其是左心房增大;心电图可能显示左心室肥厚或双侧心房增大等改变。

总之,二尖瓣关闭不全的临床表现多样,从无症状到严重的心力衰竭都有可能发生,因此需要结合病史、体格检查以及辅助检查结果综合判断。

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