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脑出血的发病机制包括哪些?

2025-11-12 06:03 来源:正保医学教育网
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脑出血,也称为颅内出血或脑溢血,是指非外伤性脑实质内的血管破裂导致血液流入脑组织中。其发病机制较为复杂,主要包括以下几个方面:
1. 高血压是引起脑出血最常见的原因。长期高血压可使小动脉发生病理性改变,如管壁变薄、弹性减弱等,最终可能导致血管破裂。
2. 动脉瘤或动静脉畸形(AVM)也是导致脑出血的重要因素之一。这些先天性或后天形成的异常血管结构容易在血压升高时破裂出血。
3. 血液疾病如凝血功能障碍、白血病、再生障碍性贫血等,会影响血液正常凝固过程,增加脑出血的风险。
4. 某些药物使用不当也可能诱发脑出血。例如抗凝药(华法林)、溶栓剂以及部分非甾体类消炎止痛药长期或过量服用可能损伤血管内皮细胞,降低血小板聚集能力,从而增加出血倾向。
5. 老年患者由于脑组织萎缩、脑血管硬化等因素,其发生脑出血的概率相对较高。
6. 其他因素还包括吸烟、饮酒、糖尿病等生活方式和代谢性疾病,它们通过不同途径影响血液循环系统及脑部微环境,间接促进脑出血的发生。

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