在妇产科，筛查甲状腺疾病的步骤通常包括以下几个方面：
1. 询问病史和体格检查：首先需要详细询问患者的个人及家族病史，了解是否曾有甲状腺相关疾病或症状。同时进行细致的颈部触诊，观察有无肿大的甲状腺结节等异常情况。
2. 实验室检测：
   - 血清TSH（促甲状腺激素）测定：是筛查甲状腺功能障碍最常用的初步试验。
   - FT3、FT4水平测定：如果TSH结果异常，则进一步检查游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)，以判断具体的功能状态。
   
3. 特殊情况下可考虑：
   - 抗体检测：如抗过氧化物酶抗体（TPOAb）及抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。
   - 甲状腺超声检查：当发现结节或肿大时，可以进行超声波检查来评估其性质和大小。
4. 针对妊娠期妇女：
   - 妊娠早期应常规筛查TSH水平，因为母体的甲状腺功能异常可能影响胎儿发育。
   - 对于高危人群（如有自身免疫性甲状腺疾病史、曾接受过放射治疗等）建议更早或多次检测。

5. 结果解读与转诊：
   - 根据上述检查结果判断是否存在甲状腺功能亢进或减退等情况，并给予相应的处理意见。
   - 如果怀疑严重的甲状腺问题或者需要进一步确诊，应及时将患者转介给内分泌科医生或其他专科医师进行深入诊治。

总之，在妇产科中筛查甲状腺疾病是一项重要的工作内容，通过综合运用多种方法可以有效提高早期发现率和治疗效果。