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脑梗死的常见发病机制是什么?

2025-11-17 18:54 来源:正保医学教育网
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脑梗死,也称为缺血性中风,是由于大脑内的血管阻塞导致相应区域脑组织血液供应不足,从而引发的一系列神经功能障碍。其常见的发病机制主要包括以下几个方面:
1. 血栓形成:这是最常见的原因,当动脉内膜损伤、血脂异常等因素导致血小板聚集和纤维蛋白沉积时,会在血管内部形成血块(血栓)。如果这些血栓阻塞了脑部的供血动脉,则会导致该区域的脑组织缺氧坏死。
2. 动脉粥样硬化:随着年龄增长或因高血压、糖尿病等疾病的影响,血管壁逐渐变硬并出现斑块积聚。当这些斑块破裂时可诱发局部凝血反应形成血栓;或者斑块本身脱落成为微小的栓子随血液循环进入大脑引起阻塞。
3. 心源性栓塞:心脏疾病如心房颤动、瓣膜病等可能导致心脏内产生较大的栓子,一旦脱落并随着血液流动到达脑部较小的血管时,则可能造成堵塞。
4. 小动脉闭塞性病变:在一些特定情况下(如高血压、糖尿病),小穿支动脉发生玻璃样变性或纤维素样坏死,最终导致管腔狭窄甚至完全闭塞。
5. 其他因素:包括血液高凝状态、遗传倾向、代谢障碍等也可能参与脑梗死的发生过程。

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