急性期治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的关键措施包括以下几个方面：
1. 保持呼吸道通畅和维持呼吸功能。对于有意识障碍或呼吸困难的患者，应立即采取措施保证气道畅通，并根据需要进行机械通气。
2. 控制血压。高血压是导致再出血的重要因素之一，在确保脑灌注的前提下适当降低血压可以减少再次出血的风险。
3. 预防和治疗脑血管痉挛。使用钙通道阻滞剂如尼莫地平等药物，以减轻或预防由SAH引起的迟发性缺血损伤。
4. 控制颅内压。通过监测ICP并采取相应措施（例如利尿、脱水等）来降低颅内压力，防止脑疝的发生。
5. 抗纤溶治疗。对于存在高风险再出血的患者可考虑使用抗纤溶药物如氨甲环酸预防早期再出血。
6. 保持水电解质平衡和营养支持。监测并调整患者的水电解质水平，保证充足的营养供给。
7. 对症处理。包括止痛、镇静等措施以提高患者的舒适度。
8. 密切观察病情变化。定期评估患者意识状态、神经功能状况及生命体征，并及时调整治疗方案。
9. 介入或手术治疗。对于动脉瘤性SAH，应尽快进行血管内栓塞或者开颅夹闭手术，以防止再出血和促进恢复。
以上措施需要在专业医生指导下实施，并结合患者具体情况进行个体化处理。
1. 保持呼吸道通畅和维持呼吸功能。对于有意识障碍或呼吸困难的患者，应立即采取措施保证气道畅通，并根据需要进行机械通气。
2. 控制血压。高血压是导致再出血的重要因素之一，在确保脑灌注的前提下适当降低血压可以减少再次出血的风险。
3. 预防和治疗脑血管痉挛。使用钙通道阻滞剂如尼莫地平等药物，以减轻或预防由SAH引起的迟发性缺血损伤。
4. 控制颅内压。通过监测ICP并采取相应措施（例如利尿、脱水等）来降低颅内压力，防止脑疝的发生。
5. 抗纤溶治疗。对于存在高风险再出血的患者可考虑使用抗纤溶药物如氨甲环酸预防早期再出血。
6. 保持水电解质平衡和营养支持。监测并调整患者的水电解质水平，保证充足的营养供给。
7. 对症处理。包括止痛、镇静等措施以提高患者的舒适度。
8. 密切观察病情变化。定期评估患者意识状态、神经功能状况及生命体征，并及时调整治疗方案。
9. 介入或手术治疗。对于动脉瘤性SAH，应尽快进行血管内栓塞或者开颅夹闭手术，以防止再出血和促进恢复。
以上措施需要在专业医生指导下实施，并结合患者具体情况进行个体化处理。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
