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心脏电复律的操作步骤是什么?

2026-01-13 07:25 来源:正保医学教育网
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心脏电复律是一种用于治疗快速性心律失常,如房颤、室上速等的心脏急救技术。其操作步骤主要包括以下几个方面:
1. 评估患者情况:首先需要对患者进行全面的评估,包括生命体征(血压、呼吸、脉搏)、意识状态以及心电图的表现,确认是否适合进行心脏电复律。
2. 准备工作:确保除颤器处于良好工作状态,并准备好导电膏或专用贴片。根据患者的体重和年龄选择合适的能量水平。通常成人首次尝试使用200焦耳的能量,儿童则需按照医生指导调整。
3. 患者体位安置:让患者平躺于硬板床上,暴露胸部区域以便放置电极板。对于清醒的患者,在操作前给予适当的镇静剂以减轻焦虑和不适感。
4. 电极板定位:将两个电极板分别置于胸骨右缘第2-3肋间(正极)与左腋前线第5-6肋间(负极)。确保电极板紧贴皮肤,接触良好无气泡。
5. 同步放电:在心电监护下观察R波,选择合适的同步模式。当确认设备已正确捕捉到QRS波群时,在呼气末期按下充电按钮并迅速释放能量。注意避免与患者直接接触以防自身受伤。
6. 术后处理:完成一次除颤后立即恢复CPR(如果之前正在进行),继续监测心电图变化及生命体征,评估效果,并根据需要重复上述步骤或采取其他治疗措施。
7. 记录和报告:详细记录整个过程中的重要信息,包括使用的能量、次数以及患者反应等。及时向主治医师汇报情况并遵医嘱调整治疗方案。

在整个过程中,医护人员应保持冷静,密切配合,确保操作的安全性和有效性。同时也要关注患者的舒适度,尽量减少其痛苦与不适。

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