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二尖瓣狭窄的典型体征是什么?

2026-02-01 20:40 来源:正保医学教育网
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二尖瓣狭窄的典型体征主要包括以下几个方面:
1. 心脏听诊时,在心尖区可以听到舒张期隆隆样杂音,这是二尖瓣狭窄最典型的体征。这种杂音在心脏舒张期最为明显,通常是在S1之后出现,并且随着左房压力的升高而增强。
2. 第一心音(S1)增强:由于二尖瓣关闭不全,第一心音可能会变得非常响亮和清晰。
3. 开瓣音:即在心脏舒张早期听到的一个额外的声音,这是由于狭窄的二尖瓣突然开放产生的。开瓣音的存在提示瓣膜仍有较好的弹性,但随着病情进展,这种声音可能消失。
4. 心脏扩大:长期的二尖瓣狭窄可导致左心房扩张和右心室肥厚,有时可以在胸骨左侧触及到扩大的心脏轮廓。
5. 其他体征还包括肺动脉高压的表现如颈静脉怒张、肝肿大等;如果病情严重,患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。

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