为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了主管护师考试高频考点总结：大肠癌病人护理（附习题）如下：

 主管护师高频考点总结：

1.大肠癌转移途径：（1）直接浸润；（2）淋巴转移：是大肠癌主要的转移途径；（3）血行转移；（4）种植转移。

2.大肠癌临床表现：

类型	右半结肠癌	左半结肠癌	直肠癌
癌肿	肿块型多	溃疡、浸润型多	溃疡型多见
特征表现	贫血+全身中毒+腹部肿块	慢性肠梗阻+便秘、腹泻+血便	里急后重+大便变细+粘液血便
首发症状	排便习惯及粪便习惯改变
转移途径	淋巴转移—最主要 直接浸润—乙状癌侵犯膀胱 血行转移—肝、肺 种植转移—骨		同左
全身症状	重	轻	轻

注：结肠癌临床表现口诀：结肠癌，经常见，分为左半和右半；右半结肠管腔粗，血液循环很丰富；贫血消瘦常出现，腹部肿块为常见；左半结肠管腔细，产生梗阻最容易；腹泻便秘常交替，便血为主来求医。

3.直肠癌的首选检查方法为：直肠指检；诊断大肠癌最有效可靠的方法是：直肠镜/乙状结肠镜。

 主管护师经典试题：

1.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是？

A.血清癌胚抗原（CEA）测定

B.大便潜血试验

C.直肠指检

D.纤维结肠镜检查

E.CT检查

【正确答案】C

【答案解析】选项A、B、D、E虽为直肠癌辅助检查的手段，但与选项C相比均需要依赖仪器与标本采集。又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及，因此据临床验证直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。故选C。

2.有关直肠癌的描述，错误的是？

A.多有里急后重、肛门下坠感

B.常以完全性肠梗阻就诊

C.组织学类型主要是腺癌

D.多有带黏液的血便

E.早期可表现为大便习惯改变

【正确答案】B

【答案解析】①直肠癌组织学类型主要为腺癌，腺鳞癌②直肠刺激征：便意频繁，排便习惯改变，便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感，晚期有下腹疼③癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形、变细。④癌肿破溃大便表面带血及粘液，甚至脓血便。

3.结肠癌最早出现的症状是？

A.腹部肿块

B.全身症状，如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯与粪便性状的改变

E.阵发性呕吐

【正确答案】D

【答案解析】腹部肿块在癌肿较大时才可触及，非早期症状，故A可排除；结肠癌早期对患者的消化吸收功能影响较小，故全身症状出现较晚，故B不对；结肠癌肿块生长致使肠腔狭窄或阻塞时可出现肠梗阻症状，一般出现较晚，故C选项错误；结肠癌病人并发肠梗阻时可出现呕吐症状，非早期表现，E选项错误。据临床观察，排便习惯及粪便性状改变，常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。故选D。

4.右半结肠癌的临床特点是？

A.晚期有排便习惯改变

B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C.以便秘、便血等症状为主

D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

【正确答案】B

【答案解析】

结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗、便秘、腹泻、便血等为主要表现，因此B正确。

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