医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2017年第3期：

【内科护理学】

【学员提问】一型和二型糖尿病如何区分？血浆胰岛素和C肽测定能区别这俩型么？

【解析】

血清C肽测定：胰岛素C肽虽无活性，但反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。C肽测定对糖尿病的分型、治疗和预后有一定的实际意义。正常参考值早晨空腹的血清C肽值为0.8～3.0μg/L（0.24～0.9pm.l／ml）。1型糖尿病患者血中C肽含量很低，常常测不到；用葡萄糖刺激后血清C肽浓度仍明显低于正常。

【外科护理学】

【学员提问】最严重的石膏综合症是

A.呼吸困难

B.剧烈疼痛

C.急性胃扩张

D.寒战

E.末梢血运差

老师好，是哪个答案

【解析】大型石膏或包扎过紧，病人呼吸费力，进食困难，胸部发憋，腹部膨胀。预防方法是包扎石膏时适当留有余地，食量不要过多，上腹开窗等。躯体部上石膏套后1～2天引起的所谓“石膏综合征”(castsyndrome)，可能是脊柱伸展过度，十二指肠受肠系膜上动脉压迫导致急性胃扩张。选择C。

【妇科护理学】

【学员提问】阴道前后穹窿？

【解析】您所咨询的问题是人体的解剖结构内容，相关的如果不是很好理解的话可以看一下解剖图谱，对应相应的解剖位置。

成年妇女阴道前壁较短，长约7～9厘米，后壁较长，约9～12厘米。平时阴道前后壁互相紧贴使之横断面呈“H”字形。上段向下向后弯曲，接近骶骨凹，其下端向前屈，使阴道矢状面呈“S”形。阴道上端较宽大，围绕宫颈。宫颈与阴道壁之间的环形腔隙，名为阴道穹窿。有害细菌上行感染进入阴道穹窿和宫颈处就会引起阴道炎。

按其部位，又分为前、后及左右四部分。在膀胱截石位时，阴道后穹窿是阴道最低位，并与直肠子宫陷凹紧密相邻，二者间仅隔以阴道壁和一层腹膜。阴道后穹窿部距离阴道口大概在7-10cm左右。

阴道穹分为互相连通的前部、后部、和侧部，以阴道穹后部最深，阴道后穹窿的后上方即为直肠子宫陷凹，两者间仅隔以阴道后壁和覆盖其上的腹膜。临床上可经阴道后穹穿刺以引流直肠子宫陷凹内的积液或积血，进行诊断和治疗。

【儿科护理学】

【学员提问】中枢神经是什么？

【解析】中枢神经系统由脑和脊髓的组成（脑和脊髓是各种反射弧的中枢部分）是人体神经系统的最主体部分。中枢神经系统接受全身各处的传入信息，经它整合加工后成为协调的运动性传出，或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的思维活动也是中枢神经系统的功能。

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