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医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2019年第4期

2018-09-01 13:55 医学教育网
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医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2019年第4期:

医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2019年第4期

2.【问题】Apgar评分具体标准?

【解答】

①皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。

②心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。

③呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。

④肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。

⑤反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。

以这五项体征为依据,满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7~10分之间,医生会根据孩子的评分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转,预后良好。一般新生儿出生后,分别做1分钟、5分钟及10分钟的Apgar评分,以便观察新生儿窒息情况的有无及其变化,以此决定是否需要做处理,以及做相应处理后,评价新生儿的恢复情况。

3.【问题】乙类传染病的上报时间是发病后的几小时内?

【解答】乙类:为严格管理的传染病,共26种,其中肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感高致病性禽流感4种要求2小时内上报,其余22种要求发现后24小时内上报。

4.【问题】晚期胃癌最常见的转移途径A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.肝转移E.骨转移

【解答】D淋巴转移是胃癌的主要转移途径,发生较早,晚期最常见的是肝转移,其他如肺、脑、肾、骨处。

【学员提问】肝转移是不是通过血液转移吗?

【解答】胃癌晚期最常见的是肝转移,其他如肺、脑、肾、骨处。肝脏是各种恶性肿瘤易发生转移的脏器,为转移癌的好发部位之一。肝转移指非肝内的原发肿瘤可经血行或淋巴途径转移到了肝脏。不等同血行转移。

5.【问题】呼吸困难,心绞痛,晕厥是哪个病的三联征?

【解答】主动脉瓣狭窄主要症状是心绞痛、晕厥、呼吸困难。

医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2019年第4期

【医学教育网(www.med66.com)原创,转载请注明出处】

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