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中级主管护师:《答疑周刊》2019年第29期

2019-03-07 13:54 医学教育网
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中级主管护师:《答疑周刊》2019年第29期:

中级主管护师:《答疑周刊》2019年第29期

2.【问题】各种大便性状都见于什么疾病?

【解答】(1)柏油样便

粪便为糊状,有血腥味,无臭味,颜色呈乌黑色,表面有油性光泽,样子很像铺马路的沥青(俗称“柏油”),故而得名。

这种粪便是上消化道(指食管、胃、十二指肠和上段空肠)出血的表现。胃十二指肠溃疡、胃癌、肝硬化并发食管静脉曲张破裂,是常见的原因。

(2)白陶土样便

粪便呈灰白色,较松散,形状似制造白陶器的白陶土。这种大便是由于胆道的内腔受阻,或外壁受压迫,使胆汁不能通过胆道进入肠内,于是粪便不能被染成黄色而造成的。

出现白陶土样大便,常由胆道内的肿瘤或胆道周围的脏器压迫胆道、胆结石等引起。

(3)血便

血便可以是暗红色的全血便,也可能是粪便中混有血液。

血便多由下消化道(指下段空肠、回肠和结肠)出血引起。常见的疾病有小肠的恶性肿瘤、结肠癌、结肠息肉、克隆病和梅克耳憩室溃疡等。

(4)鲜血便

鲜血便指新鲜血液附着在粪便的表面。主要见于痔疮、肛裂、直肠息肉和直肠癌早期。

(5)泔水样便

这种粪便就像淘米、刷碗洗锅用过的“泔水”,粪质少,混有未消化过的食物。大便的次数多,量也大,无臭味或臭味较小。如果有这样的粪便,常见于霍乱和“胃泌素瘤”等疾病。

(6)粘液脓血便

粪便中混有粘液和脓血,或者全部是粘液和脓血,便次增多。病人有大便的意思,但是却大便不出什么东西来,即有一种“便意未尽”的感觉。医生把这种感觉称为“里急后重”。

有粘液脓血便,常见于细菌性痢疾或慢性溃疡性结肠炎。

(7)洗肉水样便

粪便呈暗红色水样,就好像洗肉用过的水。同时,病人还有“里急后重”。主要见于食物中毒引起的急性肠炎。

(8)果酱样便

粪便的颜色很像巧克力糖,呈糊状,形状似果酱。粪便中常含有崩溃腐败的组织碎片,有恶臭,主要见于“阿米巴痢疾”。

(9)糊状便

粪便为成堆的糊状,多泡沫,或者像发酵的面团。病人大便的次数多,伴有腹鸣、腹胀和大量排气(俗称“放屁”)。常见于患发酵性消化不良。

(10)海蓝色水样便

粪便呈黄绿色、米汤样或海蓝色稀水样,内含半透明蛋花样或粘膜样物质,便次多,量大。病人通常有使用“广谱抗生素”的用药史。广谱抗生素是指对多种细菌有效的抗生素。主要见于金黄色葡萄球菌性肠炎(也称为“伪膜性肠炎”)。

(11)脂肪便

大便量多,粪表面有油滴,味酸臭。这样的病人可能有脂肪的消化、吸收障碍,主要见于患慢性胰腺炎或胰腺癌的病人。

(12)溏便

溏便指大便稀薄,便次较多。常见于腹部着凉引起的消化不良、胃肠神经官能症和“肠易激综合征”等。

(13)硬球样便

粪便坚硬呈球状,酷似羊粪球样或卵石样,不易排出,见于便秘时。各种年龄的人均可发生,但是以中老年人多见。在患“肠易激综合征”时,偶尔也能见到。

医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2019年第29期

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