医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了烧伤休克期护理如下。

1、护理评估

（1）有无呼吸功能不全：张口呼吸、声音嘶哑、肺部锣音、进行性紫绀等。

（2）有无血容量不足：意识障碍、口渴、血压下降、脉搏细弱、皮肤温度低、少尿等。

2、护理措施

（1）呼吸道护理：保持呼吸道通畅，可使用通气道或气管插管；疑有一氧化碳中毒，应给纯氧；保持良好的体位，定时翻身，鼓励深呼吸和咳痰，必要时吸痰。

（2）补液监护：避免伤后饮水，以防止发生急性胃扩张和胃出血，若口渴严重，在严密观察下，口服烧伤饮料。按计算补液量制定补液方案，于伤后1小时内实施。以下是液体疗法简单而有价值的评估标准：

①伤员意识清醒，安静，无明显口渴，呼吸平稳。

②收缩压>11.0kPa，脉压>2.66kPa.

③成人脉率30ml/h，儿童>20ml/h，婴儿>1ml（kg.h）；

④有血红蛋白尿者，尿量应>50ml/h；但心血管疾病者及老年病人，尿量>20ml/h即可。

⑤血电解质值正常。⑥无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。

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