医学教育网主管药师：《答疑周刊》2018年第35期

问题索引：

1.【问题】原发性高血压的药物治疗这部分内容太多，有没有好的学习方法？

2.【问题】关于高血压药物治疗原则，如下题，如何作答？

3.【问题】关于常用降压药物的种类和作用特点，如下题，如何作答？

具体解答：

1.【问题】原发性高血压的药物治疗这部分内容太多，有没有好的学习方法？

【解答】高血压是一种常见的慢性病，所以高血压的药物治疗在历年考试中都是宠儿，几乎每年都有试题涉及。[医学教育网原创]该知识点主要涉及高血压的定义和分类、高血压的一般治疗原则、高血压药物治疗原则、常用降压药物的种类和作用特点、降压药物的选择五部分内容。重点还是常用降压药物的种类特点和降压药物的选择。常用的降压药种类较多，而且在临床应用中往往涉及联合用药，因此很多学员会感觉这里很混乱，不知道如何去记忆。首先，大家要熟悉降压药有哪几类，各类的特点及不良反应都有哪些。[医学教育网原创]其次，联合用药一般是为了增强疗效或者减少不良反应的，所以在了解降压药特点后再学习联合用药相对简单些。另外，对于教材上大段的文字可以总结成表格，这样看起来更清晰。比如，对于降压药的联合应用可以总结为如下表格：

血压170／115mmHg，伴糖尿病患者的降压目标为

A.140／90mmHg

B.135／85mmHg

C.130／80mmHg

D.135／80mmHg

E.130／85mmHg

【解答】该患者既往有糖尿病病史，为高风险患者，故其降压目标为130／80mmHg。[医学教育网原创]所以本题选C。

3.【问题】关于常用降压药物的种类和作用特点，如下题，如何作答？

氢氯噻嗪的降压机制是

A.抑制醛固酮分泌

B.抑制肾脏肾素分泌

C.抑制中枢交感活性

D.减少心排出量和心率

E.使细胞外液和血容量减少

【解答】氢氯噻嗪属于常用的利尿降压药，通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用。利尿降压药主要包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂与醛固酮受体拮抗剂等几类。[医学教育网原创]所以正确答案为E。

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