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住院医师规范化培训习题及答案解析:儿外科(四)

2018-09-21 13:55 医学教育网
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儿外科住院医师规范化培训习题及答案解析?医学教育网整理以下内容,希望对大家有帮助!

题干:甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到

A胸腹膜裂孔

B盲孔

C舟状窝

D咽隐窝

E扁桃体窝

参考答案:B

解析:胎儿发育到第3周时,在原口腔的底部发生甲状腺舌管,下行至颈部,甚至下端发生甲状腺,至第5周,甲状腺舌管即退化。而其口腔残留为舌根部的盲孔,甲状舌管窦为甲状腺舌管退化不全所致,窦道向上可延伸至盲孔,而不延伸至其他部位。

题干:颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个

A上述任何一种都可能

B皮脂腺囊肿

C淋巴结

D甲状舌管囊肿

E癌肿

参考答案:A

解析:颈正中线甲状腺区上方的球形肿块最常见的病变是甲状舌管囊肿,但其他病变如肿大的淋巴结、皮脂腺囊肿及癌肿,有时亦可能出现在这一部位。

题干:颅内压增高的"三主征"包括

A偏瘫,偏盲,偏身感觉障碍

B头痛,呕吐,视盘水肿

C头痛,抽搐,意识障碍

D头痛,呕吐,血压增高

E头痛,呕吐,偏瘫

参考答案:B

解析:答案D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现,称之为颅内压增高的"三主征".

题干:卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是

A生后8~9个月

B生后3~4个月

C生后5~7个月

D生后1~2个月

E生后10~11个月

参考答案:C

解析:卵圆孔在解剖生理学中多闭合在生后5~7个月。

题干:内疝是指肠管嵌入何处的一种病症

A嵌在接近十二指肠空肠连接部

B接近盲肠部

C先天性粘连带

D嵌入小网膜囊

E上述任何一种都可能

参考答案:E

解析:内疝是指肠管通过腹膜、肠系膜或大网膜的正常或异常孔道,突入腹腔范围内引起的梗阻病变,如小肠系膜过长,可使小肠嵌入小网膜囊,引起内疝。正常腹膜隐窝浅不致引起异常,但隐窝加深或先天性粘连带,均可使肠管嵌入形成内疝。

题干:男,12岁,左下肢无力,有时跌倒,已7年。体格检查:左股四头肌稍有收缩,右侧卧位,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力为

A2级

B4级

C1级

D0级

E3级

参考答案:C

解析:肌力分级:0级肌肉没有任何收缩力,电刺激也无反应,表示肌肉完全性瘫痪。1级可见肌肉收缩,但不能使关节和肢体产生任何活动。2级肌肉收缩时可活动关节,但肢体只能在平面上移动,不能对抗地心引力;3级肌肉收缩可以对抗地心引力,但不能对抗任何阻力;4级肌肉收缩可以对抗一定阻力,但比正常肢体肌力差;5级肌力正常。

题干:脐部有可复性肿物,有正常皮肤覆盖,哭闹时胀满,安静时消失,可诊断为

A脐茸

B脐疝

C脐炎

D腹裂

E脐膨出

参考答案:B

解析:脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝,哭闹时腹压增高,肿物突出,安静时可消失;腹裂和脐膨出均有腹壁缺损,脏器脱出;脐茸是卵黄管的脐端残留黏膜,外观呈红色息肉样组织。脐炎不会出现可复性肿物。

题干:脐膨出的治疗应采取哪一种方法

A暴露及热敷

B金属线网保护

C立即手术修复,并用皮肤覆盖

D出生1个月即行外科手术修复

E1岁半时行外科手术修复

参考答案:C

解析:脐膨出因内脏只有一层囊膜包裹脱出体腔外,囊膜可出现裂隙而引起腹腔感染,一旦破裂,可造成内脏脱出,故应立即手术修复,并用皮肤覆盖,不应延迟手术治疗时间。金属网保护虽然可防止内脏脱出,但因囊膜在空气中暴露,易于干燥裂开,不应采用;暴露及热敷,可加速囊膜破裂,不宜采用。

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