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住院医师规范化培训习题及答案解析:儿外科(二)

2018-09-21 13:52 医学教育网
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儿外科住院医师规范化培训习题及答案解析?医学教育网整理以下内容,希望对大家有帮助!

题干:甲状腺癌的常见病理类型不包括

A滤泡状腺癌

B乳头状腺癌

C髓样癌

D未分化癌

E鳞癌

参考答案:E

解析:甲状腺癌的常见病理类型有:乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。

题干:下述对体表肿瘤的描述中,不正确的是

A脂肪瘤位于深都者可恶变,应及时切除

B皮肤基底细胞癌发展缓慢,呈浸润性生长,常伴有血行或淋巴道转移

C体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤

D下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润,常需截肢

E神经鞘瘤中央型者,手术不慎易切断神经

参考答案:B

解析:皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞,发展缓慢,呈浸润性生长,很少有血行及淋巴道转移。

题干:有关原发性肝癌,下列错误的是

A肝细胞癌多见于男性

B原发性肝癌主要通过淋巴转移

C肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生

D绝大多数是肝细胞癌

E混合型癌最少见

参考答案:B

解析:肝癌的转移主要是通过门静脉转移。

题干:对于怀疑恶性肿瘤骨转移,使用下列哪种方法最好

AMRI

BX线平片

CCT扫描

D放射性核素全身骨扫描

EX线透视

参考答案:D

解析:对于显示局部转移灶,CT和MRI比较清晰,但对于了解全身转移情况放射性核素全身骨扫描更为合适。

题干:下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述,错误的是

A病灶内及周边彩色血管一般不丰富

B较大的海绵状血管瘤通常边界不清

C较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀

D直径较小者多呈致密的低回声

E可呈圆形、椭圆形、分叶状

参考答案:D

解析:较小的肝海绵状血管瘤在超声上通常呈高回声,较大的形态多变,且周边的血流不丰富。

题干:动脉导管未闭的主要病变是

A卵圆孔未闭

B大动脉转位

C主动脉骑跨

D肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合

E肺动脉狭窄

参考答案:D

解析:此题考核动脉导管未闭的病理改变。动脉导管位于肺动脉与降主动脉之间,为胎儿循环的主要通道。生后动脉导管闭合,形成动脉导管韧带。导管如未闭合,则主动脉与肺动脉间存在左向右分流。故正确答案为C,其余答案为其他先天性心脏病的病理变化。

题干:对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法

A小肠型肠套叠

B无明显脱水及离子紊乱

C无腹膜炎体征

D病程不超过48小时,全身情况好

E无明显腹胀

参考答案:A

解析:肠套叠非手术疗法的适应证:病程不超过48小时,全身情况良好,无明显脱水及离子紊乱,无明显腹胀者。禁忌证:病程超过2天以上,全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者,对3个月以下婴儿尤应注意;高度腹胀,有腹膜炎体征,X线腹平片可见多液平面者;套叠头部已达脾曲,肿物硬,张力大者;多次复发疑有器质性病变的肠套叠;小肠型肠套叠。

题干:小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是

A类似钙化的淋巴结

B经常出现的

C无关紧要的

D阑尾切除的绝对适应证

E类似尿路结石

参考答案:D

解析:引起小儿阑尾炎的主要因素是阑尾腔梗阻,因其可导致感染使阑尾肿胀、缺血坏死以致穿孔,且易造成弥漫性腹膜炎,因此,一旦腹平片显示阑尾结石,应尽早考虑手术切除阑尾,防患于未然。

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