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内分泌科住院医师规范化培训习题及答案解析(六)

2018-11-01 14:08 医学教育网
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相信很多人对内分泌科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理相关内容如下,希望对大家有帮助!

题干:男性患者,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天,突然昏迷来诊,血压90/60mmHg,血糖35mmol/L,血钠155mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为

A 乳酸性酸中毒

B 感染性休克

C 高渗性非酮症糖尿病昏迷

D 糖尿病酮症酸中毒

E 脑血管意外

参考答案:C

题干:男性患者,66岁,高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物,身高164cm,体重72kg,血清肌酐146μmol/L,空腹血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是

A 阿卡波糖+中效胰岛素

B 瑞格列奈

C 二甲双胍

D 胰岛素

E 格列喹酮

参考答案:C

解析:血清肌酐超过133μmol/L时,应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险,禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。

题干:男性患者,65岁,甲亢7年,未规律治疗,近日出现心律失常,其可能出现的最多见的为

A 心房扑动

B 房室交界性早搏

C 室性早搏

D 室上性心动过速

E 心房颤动

参考答案:E

题干:关于C肽和胰岛素测定不正确的是

A C肽的半衰期比胰岛素长,OGTT试验时,C肽的高峰出现的要晚

B C肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能

C C肽是没有生物活性的

D 细胞功能首选检测指标之一

E C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛

参考答案:A

解析:C肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能,它没有生物活性,是用胰岛素治疗患者评价胰岛B细胞功能首选检测指标之一,C肽的半衰期比胰岛素长,0GTT试验时,c肽的高峰出现的要晚,C肽是从胰岛素原裂解产生的。

题干:对于糖化血红蛋白不正确的是

A 可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况

B OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖

C 是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一

D 目前还没有作为糖尿病的诊断标准

E 是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成,是可逆反应

参考答案:E

解析:是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成,是不可逆反应,半衰期与红细胞相近,反映2~3个月血糖变化,目前还未用于诊断糖尿病,OGTT重复性还不令人十分满意,对糖化血红蛋白高者更应该注意复查。

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