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题干：与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是

A 第二音

B 收缩早期喷射音

C 第三心音

D 第四心音

E 收缩中期喀喇音

参考答案：B

解析：第二心音主要为主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。第三、第四心音与房室瓣及其相关结构突然紧张振动等因素有关。

题干：肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为

A 脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

B 脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

C 脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

D 脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流

E 脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

参考答案：E

解析：正常的腹壁静脉回流方向应为脐上的血管血流向上，脐下的流向下，最终分别汇入上腔静脉及下腔静脉。在肝硬化时由于门静脉高压，故产生腹壁静脉曲张，但由于门静脉及腔静脉并无梗阻存在，所以血流回流方向仍为正常，即脐上的静脉向上回流，脐下的静脉向下回流。

题干：以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是

A 肝区疼痛

B 肝进行性肿大，表面不平

C 肝边缘钝

D 触诊肝脏有压痛

E 肝脏触之质硬

参考答案：B

题干：器质性二尖瓣狭窄的特点是

A 常有心房颤动

B 呈主动脉型，左心室增大

C 为舒张早期杂音

D 无拍击性S1

E 无开瓣音

参考答案：A

题干：上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为

A 食管胃底静脉曲张破裂

B 消化性溃疡

C 胃癌

D 急性胃黏膜病变

E MalIory-weiss综合征

参考答案：A

解析：上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其病因考虑为肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。而Mallory-Weiss综合征指食管贲门黏膜撕裂。

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