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题干：下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是

A 尿17-酮测定

B 尿17-羟测定

C 血浆ACTH测定

D CRH兴奋试验

E ACTH兴奋试验

参考答案：D

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH（ACTH释放激素）兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

题干：嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是

A 阿片肽

B P物质

C 血清素

D 神经肽Y

E 生长抑素

参考答案：B

解析：嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是P物质，引起便秘的是阿片肽和生长抑素，导致腹泻的是血清素，引起血管收缩的是神经肽Y.

题干：下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是

A 血糖增高

B 血钾可增高

C 基础代谢率可增高

D 血游离脂肪酸增高

E 血钙可增高

参考答案：B

解析：嗜铬细胞瘤患者由于产生大量儿茶酚胺，可以引起某些代谢紊乱，如基础代谢率可增高，血糖增高，血游离脂肪酸增高，也可出现高钙血症，但血钾不会增高，相反少数患者出现低血钾，这可能与儿茶酚胺促使钾进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌有关。

题干：下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

A 可引起腹泻

B 可引起胆汁潴留

C 可引起肠扩张

D 可引起肠出血

E 胆石症发生率高

参考答案：A

解析：儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张。儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性及闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石症发生率较高，与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强、引起胆汁潴留有关。

题干：皮质醇增多症的并发症为

A 高血钙症

B 高血钾症

C 类固醇性糖尿病

D 低胆固醇血症

E 继发性贫血

参考答案：C

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