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小儿内科住院医师规范化培训习题及答案解析(二)

2018-11-30 14:43 医学教育网
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相信很多人对小儿内科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理了小儿内科住院医师规范化培训习题及答案解析相关内容,希望对大家有帮助!

题干:小儿重症肺炎常并发下列哪种情况

A 气胸

B 肾功能衰竭

C 肝功能衰竭

D 中毒性脑病

E 败血症

参考答案:D

解析:小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍。

题干:小儿下呼吸道容易感染的解剖因素中,错误的是

A 肺的含血量丰富而含气量相对较少

B 肺泡数量较少

C 间质发育旺盛

D 肺弹力纤维发育差,血管丰富

E 毛细血管与淋巴组织间隙较成人为窄

参考答案:E

解析:婴幼儿的气管、支气管较狭小,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用不力,黏膜血管丰富,纤毛运动较差,清除能力薄弱,易因感染而充血、水肿,分泌物增加,导致呼吸道阻塞。左支气管细长,位置弯斜,右支气管粗短,为气管直接延伸,异物易坠入右支气管内。小儿肺的弹力纤维发育较差,血管丰富,毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量相对较少,故易于感染,并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。

题干:小儿扁桃体发育的高峰年龄段是

A 3~6个月

B 1~2岁

C 2~4岁

D 4~10岁

E 10~14岁

参考答案:D

解析:咽扁桃体6个月内已发育,腭扁桃体至1岁末逐渐增大,4~10岁发育达高峰,青春期逐渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则较少见。小儿喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门裂相对狭窄,软骨柔软,黏膜,柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。

题干:婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A 呼吸浅表

B 呼吸频率快

C 呈腹式呼吸

D 呼吸道黏膜缺少SIgA

E 鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富

参考答案:D

解析:小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。新生儿及幼婴儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差,纤毛运动功能亦差,难以有效地清除吸入尘埃及异物颗粒。婴幼儿的IgA、IgG和IgG亚类含量均低。此外,肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足,故易患呼吸道感染。

题干:引起疱疹性咽峡炎的病原体是

A 呼吸道合胞病毒

B 腺病毒3、7型

C 副流感病毒

D 柯萨奇A组病毒

E B族链球菌

参考答案:D

解析:疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热,咽痛,流涎,厌食,呕吐等。

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