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心胸外科住院医师规范化培训习题及答案解析(十)

2018-12-06 10:05 医学教育网
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相信很多人对心胸外科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣,医学教育网整理了心胸外科住院医师规范化培训习题及答案解析相关内容,希望对大家有帮助!

题干:食管癌的早期临床表现不包括

A 胸骨后针刺样疼痛

B 食管内异物感

C 进行性吞咽困难

D 咽下食物时哽噎感

E 上腹部烧灼感

参考答案:C

解析:早期症状不明显,咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感,及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难,有时因食管痉挛、水肿、炎症消退,或癌缺血坏死溃烂而部分脱落,吞咽困难短暂性好转。

题干:男性,49岁,刺激性咳嗽5个月,视物不清10天,胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。该病变造成的颈交感神经综合征不包括

A 眼球内陷

B 声音嘶哑

C 上睑下垂

D 面部无汗

E 瞳孔缩小

参考答案:B

解析:颈交感神经综合征包括:①瞳孔缩小;②眼睑下垂及眼裂狭小;③眼球内陷;④患侧额部无汗,不包括声音嘶哑。

题干:男性,11岁,发热、胸痛、咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓液,治疗方法主要是

A 激素治疗

B 周身抗生素治疗

C 周身支持治疗

D 胸腔穿刺抽脓

E 胸腔闭式引流

参考答案:D

解析:急性脓胸充分引流促进肺复张,消灭脓腔是治疗要点。

题干:Beck三联症的内容不包括以下

A 动脉压降低

B 静脉压升高

C 心音遥远、微弱

D 静脉压降低

E A、B、C

参考答案:D

解析:Beck三联症是心包填塞的表现,由中心静脉压升高(颈静脉扩张)、心音闷低或遥远、低血压组成。

题干:治疗食管化学灼伤的方法包括

A 口服植物油或蛋白水

B 应用强心剂

C 使用催吐剂

D 根据酸碱性使用强酸或强碱中和

E 吸氧

参考答案:A

解析:食管化学灼伤治疗原则为:①早期处理:立即口服植物油或蛋白水,以保护食管和胃的黏膜。应用肾上腺皮质激素和抗生素,能进食时尽早进食。②食管扩张:狭窄段短者灼伤后3~6周时进行,以后定期扩张。③手术疗法:对晚期长期狭窄及扩张失败者应行手术治疗。采用结肠或空肠代食管。

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