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住院医师规培考核呼吸内科练习题分享

2018-04-22 15:02 医学教育网
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住院医师规培考核呼吸内科练习题分享:

题干:女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际

A增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用

B改用更有效药物

C支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药

D停药、医学观察

E增加药物剂量继续应用

参考答案:D

解析:铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性,即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。

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