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住院医师规范化培训对医学本科毕业生就业有什么帮助?

2016-12-27 10:30 医学教育网
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针对住院医师规范化培训对本科生就业有什么帮助?针对这个广大医学毕业生比较关注的问题,我们来看看下面这位网友的评论:

要想说清楚这个问题,首先我要先给大家讲讲住院医师规范化培训到底有什么用? 明面上,住院医师规范化培训这一政策的出台大致有两方面原因:

首先,从技术进步的角度。随着生产力的持续发展,现代科技的进步成果不断进入临床应用,现代医疗技术发展迅猛,分工不断细化,一部分富裕起来的人们对医疗的需求不断提高,并带动了其他人。原有“三年医专、五年医本”的培养模式已经不适应时代的发展了。医学生应该都有体会,我们在学校的课程之密集是其他专业所望尘莫及的,但是真的有哪一门是可以精简的吗?想想还真没有。

此外,由于现代医学的发展是建立在各基础科学之上的,又赶上互联网时代,所以对于高端人才,还需要掌握一定的的高级数理化甚至网络计算机知识和技能,至少要建立相应的知识体系,才能适应时代的要求。

另外,一方面医疗技术日臻精细,本身就更容易犯错;另一方面部分患者的知识水平不断上升,互联网又提供了大众化的资料检索平台,使得医疗知识的解释权垄断成为不可能。再加上舆论出于政治目的不断挑唆,使得知识水平不高的大众也对医院充满了不信任,使得大众对错误的容忍度反而是下降的。

这就从客观上必然导致了学制和学徒期的全面延长。

事实上,随着我国融入全球化经济体系以及国际交流的日益频繁,在医疗制度效仿美国的基础上进行本土化调整,是我们唯一能做的。然后,从国际国内的经济形势的角度来说,以后相当长的一段时间是要过紧日子的,医疗作为民生福利的大头是能省则省的,并且为了全局的稳定,是一定要牺牲医生群体的利益,保证患者“情绪稳定”的。

这么一来,成本最低的方案是对医生群体的收买和分化。将已积累相当经验和声望的医生,保证他们的待遇和地位;有想法的后生精英,保证他们的上升途径;剩下的就要尽量压榨了。

所以你可以看到规培和“四证合一”的顺利推出,看到多点执业和自由执业迟迟不肯实行,看到开诊所开医院难于上青天,看到三甲医院大量免费的进修医生和廉价的住院医生。

当然,以上都是明面的,是理想状态下的。是的,你没看错,你觉得如此荒诞的,还是明面上的。实际上,制度上仿效美国不过是皮。在美国,第二年的医学生就可以看门诊,实习医生已经可以主刀小手术,住院医生可以主持大型手术,这在国内是完全不可能的。

一方面是由于舆论挑拨使得医患关系恶化,大众容错度极低。我在美国门诊接受注射时,护士MM找不到血管,足足折腾了半个多小时,扎了N个针孔,这在国内什么难听的话都出来了,挨打都不奇怪。另有一次医生签字出了点问题,我去交涉,发现根本见不到医生,前台和护士客客气气的把我挡在外面,这在国内可以直接上去揪领子了。

相形之下,我在国内某著名三甲心内轮科时,第一天师兄就教我不要抢靠近门的那台电脑,发现异常情况立刻脱白大褂。第二天对面心内二区护士站被砸,来了15个人。打听了一下并没有任何医疗事故,单纯就是想靠死人搞点钱。所以你可以看到能坐门诊的至少是主治,能主持大手术的至少是老总,实习生只能打酱油,医学生则是欲打酱油而不得。无他,出错成本太高,医院无法承受。

另一方面,国内医院是典型的官僚体制,以稳定而不是培养人才为目的,最受欢迎的是老老实实当奴隶的,但是只懂技术又必然靠边站,太冒尖的亦被压制,圆滑小心见风使舵才是高手,如今还有大拼关系之势。所以,目前的形势下搞规培,除了省钱,意义不大。

好了,大局就是这样了。下面来说一说住院医师规范化培训对本科生就业有什么帮助?

先解决最直接的问题。首先,如果你能踏踏实实的混过这三年,工作一定不难找,至于什么样的,取决于你的家族关系、第一学历、课题论文等。但是,如果选择当医生,一定是辛苦而危险的。不过也有一定的机遇,因为我们即将面临医疗的扩张和分化时代,未来一段时间孩子和医疗将是最大的生意。尽量挤进高端医疗吧,混出来以后,珍爱生命,远离三甲。

而且有一点值得注意。学徒期很有可能以其他名义继续延长。在美国,residency后面可是还有fellowship的,我相信上面的不会看不见,必要的时候是一定会祭出的。

规培三年工资低,只有1000多也很正常。据我了解,帝都的三甲医院也是这个行情。只能选择啃老+节流,至于开源,还是要多掂量掂量。

此外,有足够的魄力,还可以考虑转行或出国。转行这个不多说,结合自身实际情况。出国的话,可以考虑科研或临床。国外很多实验室都是缺人状态,国内学校不错的话,申请PHD真心不难。临床的话需要考USMLE,资料不难弄。

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