医学教育网初级护师：《答疑周刊》2020年第49期：

1.【问题】各种阴道炎的特征表现及治疗？

【解答】

	滴虫性阴道炎	外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）	细菌性阴道病	萎缩性阴道炎
病原体	阴道毛滴虫	白假丝酵母菌	加德纳细菌、厌氧菌	--
诱因	阴道环境PH↑	PH↓、妊娠、糖尿病，广谱抗菌素	菌群失调	PH↑
传播方式	性交（性传播疾病）	内源性传染	浴池、厕所、衣服、器械等	--
症状	脓性泡沫状白带、外阴瘙痒	白带多且呈豆渣样、剧烈的外阴瘙痒	臭味或鱼腥味、轻度瘙痒	稀薄淡黄色或血性白带
体征	阴道充血、点状出血、泡沫状物	阴道充血糜烂、阴道黏膜上附着白色膜样物	阴道黏膜正常	阴道黏膜充血；常有小出血点
化验	悬滴法查见滴虫	悬滴法找芽孢及假丝酵母菌	清洁度改变，线索细胞＋	大量白细胞及基底层细胞，无滴虫及念珠菌
治疗	甲硝唑	抗真菌药、碱性药	抗菌素、改善环境	1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液，甲硝唑
是否夫妻同治	是	对有症状的性伴侣应同时进行治疗，无症状者无需治疗	否	否

2.【问题】绒毛膜癌转移灶症状

【解答】阴道转移——破溃出血可发生阴道大出血；

肺转移——咯血、胸痛及憋气等；

脑转移——头痛、喷射性呕吐、抽搐、偏瘫以及昏迷等；

肝和脾转移——呕血及柏油样大便；

肾转移——血尿。

4.【问题】子宫脱垂分级？

【解答】

Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。

轻型：子宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。

重型：子宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：子宫颈脱出阴道口，子宫体仍在阴道内。

重型：部分子宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

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