医学教育网初级护师：《答疑周刊》2020年第53期：

1.【问题】肋骨骨折如何治疗？

【解答】

（1）闭合性单处肋骨骨折重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。药物镇痛可选用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。

（2）闭合性多根多处肋骨骨折重点是镇痛、局部固定、加压包扎。出现反常呼吸运动可用牵引固定或厚棉垫加压包扎，促使伤侧肺复张。

3.【问题】胸膜腔引流管位置？

【解答】

（1）胸膜腔积液——腋中线和腋后线之间第6～8肋间；

（2）胸膜腔积气——锁骨中线第2肋间；

（3）脓胸——脓液积聚的最低位。

（4）用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管径为1.5～2cm的橡皮管，不易折叠堵塞而利于通畅引流；

（5）用于排气的胸膜腔引流管则选用质地较软、管径为1cm的塑胶管，可减少局部刺激。

4.【问题】器官移植排斥反应有哪些？

【解答】

（1）超急性排斥反应：移植手术后24小时内或更短时间内发生；如误输异型血液，在数分钟内即可发生溶血反应。

（2）急性排斥反应：移植后1～2周内。

表现：发热，局部出现炎性反应，如肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失。

（3）慢性排斥反应：移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失，增加免疫抑制剂也难奏效。

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