初级护师考试：《答疑周刊》第59期

问题索引：

1.【问题】为什么巴比妥类药物中毒禁用硫酸镁导泻？

2.【问题】维生素D缺乏性手足搐搦症表现？

3.【问题】端坐位与半坐卧位的适用范围？

4.【问题】各类灌肠法汇总？

具体解答：

1.【问题】为什么巴比妥类药物中毒禁用硫酸镁导泻？

【解答】巴比妥类药物中毒是属于镇静催眠类药物中毒的一种，有明显的中枢神经抑制的作用。而硫酸镁在体内会分解出镁离子，镁离子会加重中枢神经的抑制作用。所以会造成患者中枢神经抑制的加重，还会造成呼吸不稳定、呼吸浅慢、呼吸不规则，严重时还会导致急性呼吸骤停。所以，对于巴比妥类药物中毒，是禁止应用硫酸镁来进行导泻的。[医学　教育网]

巴比妥类药物中毒：采用硫酸钠导泻，是因为硫酸钠可在肠道内形成高渗透压，从而阻止肠道水分和残留巴比妥类药物的继续吸收，促使其尽早排出体外；且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用，不会加重巴比妥类药物的中毒症状。

2.【问题】维生素D缺乏性手足搐搦症表现？

【解答】维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。多见于6个月以内的小婴儿。典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作，常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。

3.【问题】端坐位与半坐卧位的适用范围？

【解答】端坐卧位适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

半坐卧位适用范围

1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流人盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。[医学教育/网]

4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

4.【问题】各类灌肠法汇总？

初级护师考试：《答疑周刊》2022年第59期

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