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初级护师考试:《答疑周刊》2023年第14期

2022-12-22 14:37 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】空腔脏器损伤和实质脏器损伤疼痛的区别是什么?

2.【问题】不同类型的大肠癌的临床表现如何区别?

3.【问题】什么是特异性感染?什么是非特异性感染?

具体解答:

1.【问题】空腔脏器损伤和实质脏器损伤疼痛的区别是什么?

【解答】肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血,包括病人面色苍白,脉搏加快,严重时脉搏细弱,血压不稳定,甚至休克腹痛多呈持续性,不很剧烈;腹膜刺激征不严重。但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时,可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。[医学教育网原创]肾脏损伤时可出现血尿。

胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时,主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状(恶心、呕吐、呕血或便血等)及之后出现的全身性感染症状外,腹膜刺激征最为突出。上消化道破裂时,因胃液、胆汁或胰液的强烈刺激,立即引起剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型的腹膜炎体征。下消化道破裂时,腹膜炎体征出现较晚,程度较轻,但造成的细菌污染远较上消化道破裂时严重。有时可有气腹征,随后出现肠麻痹、腹胀或感染性休克

2.【问题】不同类型的大肠癌的临床表现如何区别?

注:结肠癌临床表现口诀:结肠癌,经常见,分为左半和右半;右半结肠管腔粗,血液循环很丰富;[医学教育网原创]贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见;左半结肠管腔细,产生梗阻最容易;腹泻便秘常交替,便血为主来求医。

3.【问题】什么是特异性感染?什么是非特异性感染?

【解答】特异性感染就是一种病原体对应一种感染,感染后的体征具有特点,例如:破伤风感染后病人会出现张口困难,角弓反张等。

非特异性感染又称化脓性感染或一般感染,如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎等。其特点是:

同一种致病菌可以引起几种不同的化脓性感染,[医学教育网原创]如金黄色葡萄球菌能引起疖、痈、脓肿、伤口感染等;

而不同的致病菌又可引起同一种疾病,如金黄色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌都能引起急性蜂窝织炎、软组织脓肿、伤口感染等。

有化脓性炎症的共同特征,即红、肿、热、痛和功能障碍。防治上也有共同性。

初级护师考试:《答疑周刊》2023年第14期

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