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【妇科护理学】不协调性宫缩乏力特点及治疗原则

2020-05-15 13:17 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了不协调性宫缩乏力特点及治疗原则如下。

不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力):

子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处,节律不协调。宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张和先露下降,属无效宫缩。这种宫缩容易使产妇自觉宫缩强,持续腹痛,拒按,精神紧张,烦躁不安,体力消耗,产程延长或停滞,严重者出现脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留。由于胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。

治疗原则:

恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静剂,使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。若有胎儿窘迫或头盆不称者,应行剖宮产术:若不协调性子宫收缩被控制,而子宫收缩力仍弱,可按协调性子宫收缩乏力处理。

【例题】患者女,宫内妊娠39周,食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩,一夜未眠,今晨6时入院,精神疲乏,宫缩10~20秒,间隔10~20分钟,宫缩强度弱,肛查:头先露,未入盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,正确的处理方式是

A.人工破膜

B.缩宫素静脉滴注

C.肥皂水灌肠

D.遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射

E.补液支持疗法

【正确答案】D

【答案解析】孕产妇为不协调性宫缩乏力,应按医嘱给予哌替啶100mg肌内注射,以确保产妇充分休息。

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