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如何速记产后出血的治疗原则?

2020-05-29 16:52 医学教育网
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如何速记产后出血的治疗原则?产后出血这一知识点是考生必须要掌握的,胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血,为分娩期的严重并发症,在我国居广妇死亡原因的首位。为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,我们首先来了解产后出血病人的护理,医学教育网小编专门整理如下:

一、病 因

1.子宫收缩乏力:是产后出血的最主要原因

2.软产道裂伤:常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、胎儿过大等。

3.胎盘因素 :胎盘剥离不全、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。

4.凝血功能障碍

二、临床表现

1.宫缩乏力:多发生在产后2小时内,表现为宫底升高,子宫轮廓不清,阴道出血多。

2.软产道裂伤 :阴道壁血肿的产妇会有尿频或肛门坠胀感,且有排尿疼痛。体征:子宫收缩良好,检查宫颈有裂伤,个别可裂至子宫下段。阴道裂伤多在阴道壁、后壁和会阴部。

3.胎盘因素 :胎盘和(或)胎膜残留时,可在胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜时,发现胎盘母体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管。

三、治疗原则

1.对子宫收缩乏力造成的大出血,可以通过使用宫缩剂、按麈子宫、宫腔内填塞纱布条等方法止血。按摩子宫为常用有效的方法。

2.软产道撕裂伤造成的大出血及时准确地修复缝合。

3.胎盘因素导致的大出血要及时将胎盘取出,并作好必要的刮宫准备。

总结提示

关于产后出血的治疗原则,考生可简单地记为:

子宫收缩乏力-按摩

软产道裂伤-缝合

胎膜残留-“刮”

胎盘植入-“切”

胎盘嵌顿-“麻”

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